第一章 我是醫生
第一章我是醫生
你會相信這個世界上有機遇的嗎?
颳風下雨,路燈歪了,街上空無一人。現在是凌晨一點。
咔嚓,天塌下來了,閃電像藍色的樹枝一樣在天空中蔓延,連接着天地,整個城市在那一刻亮如白晝!
..........
“血,去拿血!”
“為什麼血還沒到?”
g市人民醫院手術室燈火通明,忙碌中,一名被刀刺傷的患者正在做搶救手術。
焦急嘶啞的吼聲中,幾袋血掛在了輸液架上,緊接着是幾根透明的管子,又輸入到了病人的體內。旁邊一堆疊在一起的空袋子,這是手術台上生命的唯一支撐。
“不行,找不到血管,血壓不穩定,紗布!繼續繼續啊,快和家人溝通。獲救的希望很不太大,必須做好心理準備。”
無影燈下,骨科、普外科、泌尿外科三個主任同台手術。骨科主任王進是外科醫生。額頭滿是汗水,後背濕漉漉的。他不時轉過頭避開無菌區,讓巡迴護士給他擦汗。
年輕的醫生夏洛特和張天在台上拉着鉤子。雖然彼此密切關注,但難免被罵:“你的手怎麼抖了?癲癇發作?振作起來。如果你像這樣拉鉤子,除了你的手在顫抖,你什麼也看不見。怎麼才能做手術?”。
可能是太累了,好幾天沒睡好了,夏洛特忍不住透過遮臉的口罩打了個哈欠。這個神奇的哈欠讓身體觸碰到一個開關,突然失去控制,無法動彈。整個世界都停止了,周圍的人彷彿被符咒固定。他們一動不動,連監護儀上的心電圖都沒動。但是夏洛特的意識還是很清晰的。在他的視野中,牆上面板上的時間從不跳動。
媽的,怎麼回事。這幾天上班恐怕是腦子壞了,產生了幻覺。夏洛特認為,作為一個醫生,他是一個徹底的唯物主義者,不相信那些無法形容的東西。
這時,一個溫柔的女聲出現在他的腦海:“植入!”
一股暖流從頭頂被逼出來,然後那股奇怪的酸蔓延到全身,一直蔓延到腳底。
又是女聲:“植入完成!
一瞬間,女聲消失了,什麼都沒發生,一切又恢復了正常,身體立刻恢復了活動能力,周圍的人和事瞬間解鎖。
就夏洛特的眼睛而言,台上的病人似乎變得出奇的透明,各級各種部位都清晰,尤其是血管、神經、內臟都有標記。
隨着肺的收縮,心臟有節奏地跳動。這張圖太強了,連3D數字人體解剖都達不到這個水平。
紅色的血液從心臟流出,奔向全身;藍色的血液從全身流回心臟。手術區——右側盆腔出現一個紅色大感嘆號,不斷閃爍,一根血管斷成兩截,血不斷噴出,紅色四處散落。
“髂外動脈破裂!危及生命,必須在十分鐘內止血,否則必死無疑。注意,這是一個變異的髂外動脈。——“我腦海中的聲音提醒我。
“血壓無法測量,壓輸血,快!多巴胺——”嘛弊師叫道,手術室立即行動。
調整輸血加壓器、吃藥、打電話督促輸血科緊急送血、互相配合熟練的人。
不管大腦里發生了什麼,現在都不是追究的時候。救人比什麼都重要。耽誤的可是一個活生生的人命。
髂外動脈斷裂。這條動脈有一根粗大的小指。一旦出血,就是噴射龍頭。如果不是連續供血,病人早就去報到了。
“張天,對面配合我!”夏洛特居高臨下的語氣。
然後幾乎是被迫擠走了王進,站在主治的位置上。
“刀!血管鉗!血管鉗!打開三個吸引器!”
器械護士、巡迴護士、嘛弊師開始一怔,目瞪口呆。或許在絕望中看到了一絲曙光,孟力量不足,應該馬上配合。
“夏洛特,你瘋了。你打算怎麼辦?”王進氣得差點跺腳。要不是無菌原理,估計他會直接扇人。
夏洛特什麼也沒說,低下頭,刀已經沿着原來的切口延伸了。
“繼續壓,輸血!握住抽吸裝置,將抽吸頭完全拉出,直接抽吸。吸引!血管鉗!!!”當填塞止血的紗布全部取出時,盆腔血液噴涌而出,紅色迅速沿三根吸引管流動。
視野中,一個箭頭指向裏面。藉助這個奇妙的立體視角,夏洛特瞬間發現斷裂的血管末端一片紅色,沒有看它。他的左手直接在血液中,拇指和食指捏住血管近端,右手立即用血管鉗夾住。
然後,用同樣的方法,血管夾住血管的另一個斷端。止血,盆腔內的血液被吸引,像退潮一樣慢慢降下平面,直到露出帶夾子的血管。
“記錄時間,六個零,血管縫合針和線!“快速連結設備護士的交付。夏洛特迅速修剪血管斷端,拿起針和線,開始熟練地吻合血管。每根針都是不偏不倚的,針距也是合適的,就像一台精確的機器在運轉一樣。
血管吻合,附近小血管結紮,沖洗抽吸,立即清理手術區,放置負壓引流,傷口一次縫合。
刀只是刺傷了小腹,打斷了髂外動脈,是非常危險的外傷。能活着來到手術台已經很幸運了,更不用說救了。
刀傷患者大多死於刀傷,很多人只要一刀捅破大血管就沒有機會上手術台。而刀切啊切啊切,一直切到體表的血管,很難把人砍死。有的人砍了幾十刀,病人還能在手術台上呱呱“葛老子的”。
而只是這個病人的髂外動脈發生了突變,所謂突變,和大多數人不一樣,和書上說的不一樣。就像一輛車,一個螺絲的放置位置和其他車不一樣,也和說明書不一樣。自己就是不知道在什麼地方的。
因此,處理一些解剖變異常常讓外科醫生頭疼。特別是這種急診手術,到處都是血,血管又回縮,根據解剖學知識和常規經驗很難在短時間內找到破裂的血管。
在一場你死我活的比賽中,他們贏了。當他們做完最後一針,看着顯示器上穩定的血壓,大家相視一笑。