第六百一十八章 心煩意亂
若是開放性損傷，首診多半是皮膚裂傷，做清創縫合而漏診。
若是閉合性損傷，更容易首診誤診為軟組織損傷，而導致漏診。
“跟腱斷裂？”
沐晨的聲音不大，侯明的耳朵卻很尖，大聲驚呼道。
“吼什麼……”何主治正心煩意亂，被侯明一聲尖叫打斷思路，頓時扭頭就準備罵人，結果，抬眼就看到沐晨站他背後，頓時到嘴邊的話又咽了下去，像川劇變臉大師般，滿臉驚喜道：“沐醫生，您怎麼來了？”
“我約了侯明吃飯，正好遇到你們坐診，就過來看看。”沐晨微微一笑，目光越過何主治，落在他身後的老太太腳上。
何主治正焦頭爛額，見沐晨的注意力落在病人身上，不由眼前一亮，緊張問道：“沐醫生，您莫非看出什麼問題？”
沐晨“嗯”了一聲。
隨後，在眾人愕然的目光中，走到老太太跟前，伸手握住枯瘦乾癟的小腿肌肉，輕輕捏了捏，道：“三頭肌萎縮。”
然後，又順勢往下一滑，拇指一掐，“你們看……跟腱凹陷。”
何主治和侯明順勢望去，只見病人跟腱止點上3cm處，明顯凹下去一個小坑。
“您的意思是，跟腱斷裂？”在沐晨的提示下，何主治終於回味過來，一臉恍然。
何主治想了想，又遺憾道：“可惜，我們醫院沒有核磁共振，也沒高頻超聲，拍不了片子。”
沐晨沒在意何主治的話，語氣溫和的對蔡先生說：“來，扶病人躺後面的床上，我們做個測試。”
或許是沐晨太年輕，又穿着便服，蔡先生遲疑了一下，求證式看向何主治。
何主治明白家屬心中的疑問，連忙鄭重介紹：“沐醫生是雲醫急診科的醫生，別看他年輕，可技術過硬，還上過省電視台。”
“省電視台”四個字，很有說服力。
蔡先生本有些狐疑、有些輕視。
可聽到這四個字，又見何主治對這年輕人恭恭敬敬的樣子，就半信半疑的推着輪椅，走到後面的治療床上，在沐晨的指示下，扶老太太躺下，臉朝下，雙足伸出床沿。
沐晨伸手，握着患者小腿，捏了捏腓腸肌，邊捏邊跟家屬說明：“我現在做的檢查，叫Thomson檢查，如果病人跟腱完好，患者的腳，應該會有跖屈的條件反射。”
蔡先生見母親的腳丫子，一動不動，立馬焦急問道：“那我媽這是……”
“患者跛行，踝關節跖屈位，提踵無力，小腿三頭肌萎縮，跟腱凹陷，關鍵是Thomson檢查陽性，可以斷定是……”
沐晨轉身，語氣篤定道：
“陳舊性跟腱斷裂！”
“醫生，那我媽的腳還有得治嗎？”蔡先生緊張的說道。
“陳舊性跟腱斷裂，因為延誤治療，導致三頭肌萎縮，跟腱回縮缺損，治療肯定比急性跟腱斷裂複雜。”沐晨輕聲道。
蔡先生一聽，越發心焦。
何主治和侯明，也臉色陰沉，若是急性跟腱斷裂，他還做過十幾例傳統切開術，可陳舊性跟腱斷裂，他就沒把握了。
想到這，何主治額頭冷汗直冒，求助的看着沐晨，心裏想着：實在不行，就轉到雲醫去，大不了扣獎金。
雖然他上次見沐晨做過神經吻合，可他並不認為沐晨就能做好跟腱修補。
現代外科，科室分的很細。
醫生精力是有限的，哪怕是骨科醫生，大部分都是專註於某個領域。
“那，我們需要轉院嗎？”蔡先生皺着眉頭，再次確認。
何主治臉色很難看，原本就是漏診，轉院意味着額外費用，正當他無奈準備點頭時，沐晨忽然道：“其實，這個手術……我能做。”
看沐晨的表情，就知道他心動了。
或許，雲醫一年有十幾例陳舊性跟腱斷裂，可病人來雲醫就診，基本都是掛骨科專家門診，很少有人看急診的。
沐晨想做一例，非常難！
可病人家屬，蔡先生推了推眼鏡，猜疑的上下審視沐晨，在他看來，沐晨實在太年輕了，難以讓他信服。
何主治是人精，他沒急於表態，事實上，他對沐晨的實力也拿不準，不敢冒險，出了事他是要擔責任的。
不過，何主治很聰明，找了個借口說上洗手間，跑到廁所，掏出手機，撥通了他師兄田野的電話，一番打聽后，一臉驚喜的跑回來，將蔡先生拉到門口，嘰里呱啦說了一通。
也不知道他說了什麼。
那蔡先生居然爽快的答應了。
沐晨有些好奇，可他沒有打聽，有手術做就很開心了，其他的重要嗎？
刷手消毒。
噗呲……
當沐晨踏入手術室時，抬眼一看，才發現裏面的觀摩醫生有點多，讓他微感吃驚。
不僅他吃驚，區醫院的醫生們，也很詫異。
區醫院這兩年，也經常請飛刀、請會診，還有一些上了手術台卻下不來的特例，也會請雲醫專家出診。
對於專家，大家見怪不怪。
可這麼年輕、這麼帥氣的專家，卻是第一次遇到，尤其是女醫生和小護士，滿眼都是小星星。
“沐醫生，病人已經麻醉了。”何主治迎上前，很客氣的說道。
眾人都很納悶，不明白何主治為什麼如此恭敬？只有他自己才心知肚明，。
沐晨無視眾人驚愕的目光，走到手術台前查看，病人俯卧，腿上綁了止血帶，籌備完畢。
“沐醫生，今天的手術，讓我來做一助吧。”何主治走到沐晨對面，誠懇的笑了笑。
沐晨點點頭，捏了捏病人腳後跟，劃下兩道標記，察覺到何主治似乎有些不明白，便道：“由於是陳舊性跟腱斷裂，病人跟腱回縮4cm，我們第一步，先做跟腱牽引。”
何主治點點頭，表示贊同。
陳舊性跟腱斷裂，跟腱回縮，肌肉萎縮，手術的目的，就是重建跟腱結構的完整性，恢復提踵和跖屈力。
而跟腱牽引，就是解決跟腱回縮的問題。
“手術刀！”
小護士笑盈盈握着手術刀，角度精準、力度恰當的拍在沐晨掌心，這判若兩人的態度，讓觀摩的男牲口們一陣心痛。