第十四章 起來吧
第十四章起來吧
到了這邊,韓也跟着高興起來。
見閆涵試了試,慕容柔柔在一旁也急了起來,掏出口袋裏的一波玄武旗,只見一層淡黃色的光膜將她籠罩在其中。
慕容柔柔微笑着站在中間,看着每個人。“你想試試我的國旗,看看它能穿成什麼樣子!”
夏洛特咯咯一笑。揮手甩出兩個風夏,卻看到兩把菜刀大小的風夏拍在光膜上,只激起一點點漣漪,然後悄然消失。
“呃……”夏洛特抹了一把。一隻手拿着一大疊隧道符號從戒指里走了出來。一般來說,不要向慕容柔柔扔錢。
瞬間。我在光膜上看到了十幾個火球、風夏、碎魔、混沌符文“噼里啪啦”。再次層層漣漪。但是等這些跡象散去之後。黃光膜還是沒問題。
看到這一切。慕容柔柔開心地笑得合不攏嘴!
看到光膜這麼挨打。小楊在一旁也看得手癢。我從身邊拎着一個特製的小挎包,掏出一把一尺多長的匕首。然後運了靈力課程。
小楊這門課。然後我看到了提着的包裹。“咻”突然射出幾道寒光。在小楊的頭上慢慢盤旋。
他們出發了。只見九柄兩把鋒利到五六英寸長的銀刃紛紛揚揚。在母刃的控制下緩緩懸浮。
夏洛特震驚地看着監視器。果然血壓降到了55/35mmhg。想了一會兒,我說:“應該是手術剛開始又出血了吧!”稍一遲疑,他向實習醫生解釋:“加快輸血輸液速度,迅速補充血量!同時靜推巴曲酶40mg止血!”
實習醫生看到了張田田,此時張田田已經停止在趙天明的胃裏尋找子彈了。實習醫生一看,想了想,點頭說:“快點!”
實習醫生徵得張田田的同意,加快了輸血輸液的速度,拿着葯,乾淨利落地從輸液管里推了進去。
夏洛特看到葯已經推了進去,向張田田點點頭繼續。這個時候已經開了,但是不能再浪費時間了。從剛才的情況來看,問題應該不是很大。畢竟還有幾個單位的血液備用,足夠支撐手術了。
幸好,張田田又開始搜索了。好在在裏面溫柔的摸索了一陣后,他終於鬆了一口氣,慢慢的把手放了回去,手裏拿着一個彈頭在沾了很多血的乳膠手套的指端,順便勾了一個小腸。
看着彈頭被發現,夏洛特鬆了口氣。看着張田田手勾住的小腸,乳白色溫熱的腸內也有一個明顯的淡黃色彈孔,現在正從裂口處向外慢慢滲出黃白色的食糜。
張田田指着彈孔,對夏洛特淡淡一笑:“他運氣真好。子彈剛好釘在這個洞,卡在後腹壁,所以腹腔內基本沒有消化液漏出,主要是裏面積了很多血!”之後他告訴實習醫生:“3號彎針掛羊腸線!”
實習醫生利索地找到羊腸線,把針穿進去,用持針器夾住,遞了過去。張田田伸手接過來。他用連續縫合的方法縫合腸管內層,打個結埋在腸管里。然後用間歇床墊翻轉法縫合腸外層,腸修復順利。這種羊腸線縫線可以被人體吸收,所以可以在腹腔內縫合,不需要拆線。
這時他們依次看了一眼監護儀,血壓又升到了75/50mHg。看到這個血壓,兩個人都鬆了口氣。
縫好后,張田田放下針托,接過夏洛右手的拉鉤,笑着對夏洛說,“夏先生拉了這麼久的手有點麻。休息一下,給他洗洗肚子。”
夏洛特接過遞到對面實習醫生手中的沖洗器,笑着回答:“好吧,那我就挪一挪!”這種腹部潮紅在他以前練習的時候做得很多。甚至過了兩年,就像現在熟悉了一樣。沖洗器的不鏽鋼管通過大腹膜的開口插入趙天明的腹腔,輕輕按下手柄上的沖洗按鈕,溫水流入腹腔。
夏洛特抱着沖洗器,不停的上下移動,改變這個姿勢儘可能的沖洗整個腹腔,鹽水衝進腹腔的時候明顯變成了淡紅色。夏洛特只要按下抽吸按鈕,把管子一個角落一個角落地插進去,甚至伸進一堆堆的腸子裏,儘可能地把殘留的液體全部吸出來。這樣反覆幾次后,終於清理乾淨了。
張田田看着夏洛熟練的動作,滿意地點點頭,然後看了看旁邊的監控儀。上面顯示的血壓和心跳正常。他開始準備縫合腹腔,但這次他拿起夏洛特左手的牽引器,對夏洛特笑了笑:“還有兩個地方可以取子彈,我先休息一下。看夏老師這麼熟練,那這個縫合應該沒問題。打擾夏先生如何?”
夏洛特笑了,他不太擔心縫合。畢竟手術還沒做完,老師們經常給夏洛特這樣的小動手機會。夏綠蒂對此多少有點信心,於是點點頭說:“好吧,最後一件事我來做,張田田休息一下,隨便指導!”
隨着切口的順利切開,趙天明一動不動地躺在床上,沒有任何反應。當張田田看到這種情況時,他終於鬆了一口氣。他說:“我就不信世界上有這麼簡單有效的麻醉方法。如果你能學到這個,並大規模使用,那麼獲得諾貝爾醫學獎也就不足為奇了!”但想歸想,他還是趕緊收斂心神先做了這個手術。
夏洛特接過實習醫生遞過來的兩個鉤子,熟練地鉤住開口的兩邊,露出腹腔內白色的大腹膜。張田田讚許地看了夏洛一眼,用探頭看了看大腹膜的情況。很明顯,在開口處的大腹膜上有一個小孔,有輕微的黃色和一些粘連。
張田田毫不猶豫地將手術刀倒轉過來,用刀尖插入小孔,輕輕拿起大腹膜。只有當他拿起一個7、8厘米的切口時,他才收起手術刀,小心翼翼地通過大腹膜將幾根手指伸進腹腔,在裏面輕輕摸索。
夏洛特屏住呼吸,拉着手裏的拉鉤,不敢放鬆,緊張地盯着張田田的動作,好像怕驚動他。而身後的老鬼也從中立的地方伸長脖子津津有味的看着兩人的動作。但是老鬼在忙着看,它卻沒注意。為了看得清楚,他的脖子已經越伸越長,幾乎有兩英尺長,幾乎接近張田田的背部。
幸運的是,張田田和正在接受手術的實習醫生都背棄了老鬼。夏洛特也緊張地盯着張田田的動作,三個人都沒有察覺。只有站在同一側觀看的彼得,在眼角不經意間掃過老鬼的時候,看到了這滑稽可怖的一幕。
彼得怒目看着老鬼,差點笑出聲來。他迅速忍住,用力呼吸了幾口氣,抑制住了笑容。等到緩過氣來,連忙朝着老鬼輕輕咳嗽了一聲。
老鬼轉過頭,用一種奇怪的方式奇怪地看着彼得。這場滑稽的表演讓彼得差點又笑出聲來。彼得很快忍住笑,指着老鬼的脖子。老鬼驚奇地低下頭說:“下面是地,什麼都沒有!”然後我繃緊了下巴,才發現自己奇怪的樣子。我心裏一驚,臉變紅了,脖子像橡皮筋一樣迅速縮了回去。
連忙看了看醫生和實習醫生黃,確定他們沒有發現自己的樣子,這才鬆了一口氣。
這一集並沒有被專心做手術的三個人發現。
張田田繼續在趙天明胃裏的幾個小腸間摸索。突然,他旁邊的實習醫生驚呆了:“沒有,病人血壓下降了!”
夏洛特拿着實習醫生遞過來的持針器和齒狀鑷子,用連續縫針小心翼翼地把大腹膜一個個勾起來。雖然一開始技術有點生疏,但是縫了幾針后,速度越來越快,很快就把大腹膜縫合好了。
張田田一邊看一邊頻頻點頭,還有些好奇地問,“夏先生是做什麼學科的?急診手術?”
夏洛特知道張田田在想什麼,他感到很驚訝。他兩年沒動手,現在技術和速度還是最熟練的,想不通。我一邊搖頭微笑,一邊遞過手裏沒幾根線的持針器換線。“我是內科和兒科,還是兩年前去的手術室!”
“什麼?你是內科醫生嗎?不在急診科?”聽了夏洛的話,張田田大吃一驚。看着剛才夏洛特縫合的速度和效果,他以為是幾年多的急診手術老手做的。我不禁感嘆:“真是牛逼啊……”
拿了實習醫生換的持針器后,夏洛特開始準備縫合趙天明的腹肌層。張田田縮回拉切口的牽引器,用鑷子調整夏洛特縫線兩側的腹肌,然後拿着實習醫生遞過來的線剪,準備幫夏洛特剪線。
這一次的速度明顯慢於縫合大腹膜時的速度,因為這種縫合是間歇縫合,需要縫一針,打一個結,剪下來才能縫下一針,縫合要求高很多。
張田田帶夏洛特。他們在消毒池裏用消毒液反覆洗手后,在實習醫生的幫助下穿上手術服,戴上口罩,站在無影燈下的手術台旁,老鬼和厚臉皮的彼得站在一旁遠遠地看着。
這時,趙天明已經被剝光衣服,只剩下一條平躺在手術台上的短褲。張田田笑着對站在對面的夏洛特說:“夏先生,請注意,我們現在就開始!”
夏洛特有點緊張地點點頭。畢竟他做內科兩年了。他很久沒進手術室了。聽了張田田的提醒,他急忙笑着說:“張田田是這方面的專家。請讓我知道你需要什麼!”
聽完夏洛特的話,張田田也放下了心。畢竟對方不是他真正的助手。有時候他指揮不好對方,導致不協調。現在有了夏洛特的話,他終於鬆了口氣,笑道:“好吧,我就不客氣了。夏老師也知道,手術的時候不能分心。你要是有夏先生的話,我就不客氣了!”
然而,他不敢讓夏洛特做他的助手,於是他迅速拿起自己的複合碘酒棉球,給趙天明的腹部消毒。因為夏洛也是醫生,所以張田田不敢偷懶,平時也不把給別人做小手術當回事。只是這一次,根據手術要求,以傷口為中心,消毒範圍半徑15cm以上,反覆消毒三次,才算完成。
然後小心翼翼地從實習醫生手裏接過方巾,小心翼翼地在趙天明的腹部上下左右鋪開,最後用孔巾蓋住,這樣傷口正好暴露在孔的中央。
一切準備就緒。張田田接過實習醫生遞過來的手術刀,看着夏洛特沉聲道:“夏老師確定麻醉沒有問題嗎?”
夏洛特點點頭,嚴肅地下定決心:“黃燦博士放心,絕對沒有問題!”
看到夏洛的自信,張田田咬緊牙關,拿起手術刀,根據傷口小心翼翼地劃了下去。小心的撓了一下后,他看了看病人,一點反應都沒有,只是稍微放下心,繼續手術。
他一邊動刀一邊分析夏洛特:“從這個傷口的形狀來看,他已經中槍24個多小時了,這一槍應該是從正面打過來的,位置比較好。應該不會傷到大器官,但是可能會傷到小腸之類的,所以他能忍這麼久!”
當他說話時,張田田小心翼翼地一層一層地切開趙天明腹部傷口的皮膚和肌肉。他不時拿起紗布,從切開的毛細血管里吸出血液。很快,張田田的手術刀輕輕劃了幾下,趙天明的腹部就被劃開了一個十厘米的口子。
夏洛特回憶起當年縫繩結的方式。她用左手的鑷子小心翼翼的拿起腹肌,用右手的彎針勾住兩側的腹肌,然後鬆開持針器,用線連接後放下鑷子。她抓住左手的彎針,把它們拔出來,把線弄直。她右手的持針器在左手拉直的線上繞了兩圈。拿起兩圈線后,她輕輕拉動切口兩側的腹肌。
持針器用線端反覆來回拉動后,線基本上收緊了。然後鬆開線頭,左手拉的線繞兩圈,然後夾住線頭拉,打一個標準的縫線結。張田田用剪線器給夏洛特把針腳剪得整整齊齊,第一針就完成了。
隨着第一針的熟悉,下一步就快了。夏洛特整齊的鉤線結系好了。在張田田的線剪配合下,腹肌層在十分鐘內縫合完畢。
縫合這兩層,雖然看起來不難,但是需要高度的專註,夏洛特的額頭忍不住開始冒汗。朝着這邊微微偏頭示意,一旁的實習醫生趕緊拿起乾淨的紗布小心翼翼地為夏洛特擦汗,以免汗水滴入病人的傷口而造成感染。
然而,張田田在那裏找不到外國麻醉師的麻醉盒。他奇怪地看着夏洛特,說:“夏先生,你的麻醉師怎麼沒看到他的麻醉盒?”
“麻醉師?”夏洛特笑了。“我的麻醉師不需要那個東西!”
“沒必要?”現在張田田驚呆了,心想:“麻醉師不用麻醉盒?他習慣把麻醉用品放在袋子裏嗎?但是我沒看到他帶包!”
當夏綠蒂向老鬼眨眨眼時,張田田感到很驚訝。老鬼走過去輕輕拍了拍下面巍的頭,然後對夏洛特點點頭,表示趙天明的六種感官已經被屏蔽了。現在趙天明感覺不到來自外界的任何刺激,包括疼痛、聲音和觸摸...
夏洛特自信地笑了笑,轉向張田田說:“張田田,沒事。現在可以手術了!”
“這個...這...這是麻醉嗎?”張田田用顫抖的手指指着老鬼,像瘋子一樣看着夏洛特。
夏洛特嚴肅地對張田田笑了笑:“張田田,別驚訝。這是我們中醫的一項特殊技術。它可以麻醉病人的神經系統。絕對沒有問題。請放心!”
看到夏洛清澈嚴肅的眼神,張田田確認夏洛沒有說廢話,猶豫再三,最後說:“夏先生,這太不可思議了,不過我會按照您的要求做這個手術,但是如果中間因為麻醉問題發生意外,我不負責!”
“放心,只要張田田把手術做好,絕對不會有什麼意外!”夏洛特看着張田田,笑着說道。但是,雖然夏綠蒂說話的語氣和笑容都極其溫和,但張田田還是感覺到了一絲絲的寒意,在短暫的停頓之後,他想:“在這一點上,我只能儘力而為了。只要你儘力,這個夏先生應該不會無理取鬧的。”
趙天明的腹部最後需要縫合,這是表面的皮膚層。這一層最容易縫,但最難縫。
如果不小心,縫合后很容易導致傷口無法順利吻合。
夏洛特把手裏的持針器遞給旁邊的實習醫生,解釋道:“換皮針,1號普通縫線!”手術針一般分為圓形針和菱形針。圓針主要用於縫合器官或肌肉等容易穿透的組織;金剛石針,也稱為皮針,相對鋒利,可以很好地穿透,一般用於縫合皮膚等堅韌組織。
這個實習醫生也是老手,已經準備好了另一個持針器和皮針。在夏洛特的指揮下,她整整齊齊地把持針器換成了皮針,在第七線遞了過去。
夏洛特拿着鑷子,小心翼翼地把切口兩邊的皮膚夾在一起,才接過實習醫生遞過來的持針器。左手用齒狀鑷子夾起皮膚,右手持針器不敢怠慢。彎曲的針小心地穿透皮膚,從切口內露出,然後小心地穿過對面的皮膚,針尖到達皮膚表面。只有鬆開緊緊握住針尾的持針器,針尖才被重新拾起,針頭才容易拔出。