第二百四十二章：見你們總督，送1份國書

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永平十七年十月二日！

這天下午，天寧殿大門緊閉，內里皇帝與高層官僚開着會議。

直到日垂西天，殿裏黯淡下來，這場會議才告一段落。

各部院衙都分配到了相關的責任，開始運轉行動起來。

數日之間，這件事便從官場高層往下、往四周傳露。

京中百姓也都聽說了。

雖然具體規則還沒有制定發落下來，但是，主要精神已經確定了！

[均衡貧富]，已然成為了新政的一部分，是鐵板釘釘的國策之一了！

聽說了這個消息的，大多數人都是理解的、歡喜的，只有少數的人鬱悶。

——道理我明白！

——均衡貧富的確有原由、有道理，長遠上也有利。

——但是，畢竟現在就要割肉，痛啊！

——痛也是真實的！

鬱悶、不滿情緒是肯定會有的。

對於這種情緒，主要是兩種辦法，其一，講道理，先禮後兵，道理能做通，自覺擁護，那是最好的；其二，道理不能說服，還有子彈，各地炎軍請地方大戶參觀參觀打靶訓練，警告、威嚇！

對於這些鬱悶、不滿，劉玄並不怎麼在乎！

因為，他的手裏，握着一支絕對的忠誠於自己、絕對的聽從於自己的命令的武裝力量！

當然，也不只是打壓，棗兒也是有的，特許經營將向他們打開方便的大門！

[均衡貧富]成為國策的震撼的壓蓋之下，太醫院提高地位，與部衙等齊，稱之為醫部、新建民部的消息，其影響力，就相對的弱了些。

……

醫部的牌子、印信等一應物件，由內衙御用監加急造辦妥當。

內衙服務於皇帝。

這些東西，由內衙造辦，象徵著皇權的至上。

十月五日，掛牌賜印。

當天下午，皇帝又於天寧殿召見醫部大小官員、格物院周成等人。

皇帝強調了新政推行、工商大興、人口聚集於城市的大勢！

在這樣的大勢下，對疫病防治，尤其重要！

必需要極其重視！

對常見的、危害大的疫病，要積極研究防治方法！

炎國醫部將夏醫分為十一科，分別是：

其一，大方脈：治療成年人的疾病，大體相當於內科。

其二，小方脈：治療小兒疾病，大體相當於兒科。

其三，婦人：治療婦女疾病，大體相當於婦產科。有專門女醫。

其四，瘡瘍：專門治療腫瘍、潰瘍、金刃所傷等外科疾患。

其五，針灸。

其六，眼。顧名思義，無需多說。

其七，口齒。

其八，咽喉。

其九，傷寒。傷寒的概念很寬泛，一切由外部感染的疾病，均可稱為“傷寒”，包括：傷寒、瘴氣（即瘧疾）、傳屍（即俗稱之肺癆）、癘風（即麻風病）、虜瘡（即天花）等！

其十，接骨。

十一，痘疹。本屬傷寒科，即天花病。夏醫已經發現了有效治療這個疾病的方法。其淵源，推究起來，起於七八百年前的顧氏。

顧氏以醫術傳家，根據以毒攻毒的醫理，潛心研究，發明出了種痘術，能有效防治天花。

他依靠這手醫術，闖出了名醫的名聲。

但是，他將此術，奉為圭臬、當做絕學，傳下祖訓，此術只在本家中一脈相傳，嚴加保密，並不准外泄。

此術在顧家傳承了數百年，以此富貴長久。

直到炎國太祖起義時期。

其時，顧家基業，在亂世之中，毀於一旦，炎太祖救了顧家的當時掌握種痘術的顧明，將他留在身邊，以為御醫。

顧明得炎太祖救命大恩，感激涕零！

太祖出身於貧民。

那個時候，天花流行，不要說對於貧民，就是富貴人家，天花疾病也是個要命的惡魔！

太祖心懷百姓，知道顧明有種痘術，能防治天花，便勸他將此術廣而教之。

夏邦重孝，祖訓豈能違背？何況憑藉這一手獨門絕學，顧家服務於富貴之家，才闖下名聲、取得富貴！

要是把這手藝透露出去、傳出去，豈不教會徒弟餓死師父？

顧明陷入了糾結。

翻來覆去、天人交戰了一個來月，終於做出了個違背祖訓的決定！

他公開收徒授學，把種痘術傳教出去了。

炎太祖在自家推行顧家種痘術，真見奇效，十分高興，又去做顧明的“思想工作”，請他將此術普及，顧明糾結之後，答應了太祖之請，太祖於是以國家力量進行推行！

“朕得種痘方，諸子女及爾等子女，皆以種痘得無恙。……各路郡縣百姓，俱命種痘。”

顧家種痘術，在數百年的傳承之中，累代研究，生出四種種痘方法，分別是：

（1）痘衣法：把瘡患的內衣給接種者穿上，以引起感染，這是最原始的方法；

（2）漿法：採取瘡的漿，用棉花沾塞被接種者的鼻孔；

（3）旱苗：把痘痂陰乾研末，以銀管吹入鼻孔；

（4）水苗法：把痘痂研細並用水調勻，以棉花沾染塞入鼻孔。

著有《種痘心法要旨》一書！

書中對種痘的各要節，都做了詳細的記述。

實踐總結，書中認為：“水苗為上，旱苗次之，痘衣多不應驗，痘漿太涉殘忍。”

種痘術系以毒攻毒，痘苗帶有毒性，因此還是帶有一定的危險性！

書中把“痘痂”稱之為“時苗”。

顧明經過推廣、實踐，所掌握的“案例”，遠勝於列代先祖的累計。

在實踐中，“顧明團隊”發現，以時苗種痘，連種數次之後，毒性會逐步降低！

以連種七代的時苗為最好，“苗性和平”，“良由苗種愈久，則藥力之提拔愈清，人工之選練愈熟，火毒汰盡，精氣獨存，所以萬全而無患也。”這種痘苗，稱之為“熟苗”。

種痘成功率高達“百過九七”，97%以上！

在制服天花上，已經取得了卓著的成效！

顧明雖然違背祖訓，但是，做下了如此功德，太祖賜予匾額，親筆題字：[妙手仁心]！名揚天下！

但是，由於吳楚蜀等地以前長久的處於戰爭或準備戰爭狀態，炎國雖然沒有把這項技術封鎖，他們的朝廷卻無暇顧及此事。

所以，除了在炎地，種痘術比較普及之外，在其他地方，還很缺失。這是需要朝廷發力去推行的！

內閣編撰[五年發展計劃]，醫部（太醫院）對此也提出了不少建議，其中就包括推廣種痘術，以利益百姓。

……

夏邦醫學在發展中，在於疾病的作鬥爭中，在黑暗中摸索，無論是在抗疫、婦產、外科手術等方面，都有着較高的發展水平！

外科手術方面，依託於戰爭，具有充分的實踐基礎。

婦產方面，誰家不需要生產？因此，實踐基礎也十分充裕！在七八百年前，就發展出了《女寶》、《產經》、《十產要旨》、《再論十產》等經典，其中尤以楊子建的《十產要旨》、《再論十產》最為精湛！

站在巨人的肩膀上，又累經數百年的臨床實踐的發展，婦產技術已經相當高明！

對切陰術、防範外邪、轉嬰順產術等方面，都有比較充分的認識。

不足之處，在於禮教大防之下，男女有別，天下醫者多為男性，去給婦人接生，多有不便、多為抗拒！

而女子二門不邁、大門不出的，學醫拋頭露面的也極少極少。

因此，這些技術，多為皇家服務。

在民間，接生方面，還是以請穩婆為主。

而穩婆的在醫學方面的修養，可謂是一塌糊塗。

她們不懂切陰術，就用指甲掐破；不懂防範外邪之法，因此產褥熱高發；不懂轉嬰順產術，因此難產多發——嬰兒出不來，粗暴的扳斷嬰兒肩胛骨的都有；用擀麵杖粗暴的擀，謂之趕嬰兒快出來；更有甚者，鞭打產婦……，故而婦人生產，猶如在鬼門關前轉一圈；難產死亡率極高！

婦產見血，民間有的地方，以為見血是血光之災，不祥，不準產婦在家中生產，而將人抬出房子，在外面生，羊圈、牛圈、道路邊，還有抬去墳塋處生的，穩婆技術不行、環境又惡劣，因此十分危險。

這些在醫家看起來，都是惡習。

但是，這些惡習，古來如此，要想改變，實在不是一己之力所能做到的。

要改變這樣的惡習，非要國家力量去推不可！

內閣編撰[五年計劃]，太醫院本來隸屬禮部，禮部雖然無人在內閣，但是，聽到風聲，也積極的參與到了其中——向內閣要錢！

不僅種痘要推行，婦產什麼的，也要推行啊！

我們這都是利益民生的事！

我們要培養人才！

我們要為蒼生服務！

你丫的快給錢！

你給慢了，少給了，就會耽擱時間，可能慢一點，就會害死一個難產產婦，一屍兩命了！

他們都是你丫的害死的！

如此大的罪過，你丫的吃得消么？

太醫院升級為醫部，得到皇帝重視之後，要錢就更積極了！

內閣對此很蛋痛。

管理錢袋子的高潔就更蛋痛！

……

醫部里的人員，分為三種，一為官、一為吏、一為專業人員。

顧家雖然名聲在外，但是，無論是太祖時期的顧明、還是當今的顧聞老太醫，在太醫院內，也只是個負責痘疹科的御醫，不過八品。

太醫院從禮部下獨立出來，抬升地位之後，八品也隨之升為了五品。

這些專業人員，有專門的醫考，和一般的科舉考試，以儒家經典為主，是有所區別的。

醫者這個行業，分為四個等級：二等醫員、一等醫員，二等醫士、一等醫士，這四等之上，便是御醫，御醫從一等醫士中選。

御醫原為八品，抬升之後為五品。

醫士原為九品，一等醫士為正九品，二等醫士為從九品。抬升之後，一等醫士成為了正六品，二等醫士成為了從六品。

醫員原來不入流。這時，也隨之入流，並且，一等醫員正七品，二等醫員從七品了！

品階都大大的提升！

儒家的價值觀下，使得醫學在內科方面，發展有所不足。

父慈子孝兄友弟恭，要對人家親人的屍首動刀子，這是令人難以接受，甚至會引來儒家士林口伐筆誅的！

這玩意，政治不正確呀！

……

這日劉玄召見醫部內的大小官員。

對醫部向內閣提出的要求，推廣種痘、婦產方面的事情，表態會給予全力的支持！

要大力舉辦醫學校，培養相關的人才，為百姓服務。

醫校在各地方本就是有的。

收的學生，都是醫學世家。

這裏的“世家”可不是那種世家大族，而是在戶籍上，是醫戶的人家。

戶籍制度上，規定必需子承父業。

醫戶子弟自家教，或送入醫校學，再行考試，取得從醫資格。

由於財政緊張，對醫學又不重視，醫校讀書和儒門學校讀書是不一樣的！

官辦儒門學校讀書，是不要學費的，還會倒貼。

去醫校讀書，是不會有倒貼，還要交學費的！

所以，醫校里鮮少有人去讀，一般都是自家教。

有時財政虧空，為了增加收入，還會賣“資格證書”，都不用考試，直接花錢就行了。

原先的吳楚等國都有這樣的行為。炎國不承認這樣的醫員。

儒林之中，雖然有“不能入仕做個賢臣，就去從醫做個良醫”的說法。

但是，迫於戶籍制度，以及從醫風險、前途，士人階層的首選都是讀儒家經典去科舉做官！實在考不上，次選也是做老師，而不是從醫。

人都會生病，生病就要醫生。

從醫雖然不缺市場，不擔心沒飯吃。

但是，從醫是門專業性很強的職業！哪裏是想學就能學、讀幾本醫書就行的？

技能不過關，搞出人命來，良醫做不成，反倒會成為庸醫！

遠不如做老師來的好，動動嘴皮子就行了，不會弄出人命，絕無風險，名聲又好。

何必從醫呢？

如今太醫院品階抬高，從醫的品階也隨之大大的提高了，這對人們來說，應該是增加吸引力了。

大力支持醫校，朝廷甚至也可如儒校一樣，不收學費，而倒貼補助。進一步吸引人。而且就學學生的戶籍也可放開，非止醫戶，其他戶籍子弟也可入學！

女醫急缺！

世道風氣是女子宅家，不要拋頭露面！

這是不利於婦人科發展的！

婦人科發展，還是需要女子從事。

男子究竟男女有別。

別說這個封建帝制禮法森嚴的時代，就是前世，世道開放了，婦產科的醫生絕大多數還是女性。

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