第759章 是寒證！
許陽問：“剛剛是誰說的？”
年輕大夫忐忑地站了起來。
許陽寬慰道：“別緊張，說說你的想法，為什麼你會覺得一開始是陽盛？”
年輕大夫有些緊張地說：“這不是急性膽囊炎嘛，我看到過的醫案，處方基本上都是苦寒瀉下之類的，那肯定是陽盛。畢竟是急性炎症嘛，而且白細胞也明顯增高了。”
許陽不覺又皺了皺眉：“這個問題我記得我說過幾次的，應該也在公眾平台上介紹過相關的醫案吧。”
那年輕大夫有些茫然，他倒也關注了許陽。但是許陽的賬號是分成兩部分，一個是面向大眾的，介紹一些有趣的中醫知識。另外一個是枯燥難懂的專業知識和理論。
這年輕大夫下班了才懶得研究專業知識呢，要關注許陽，也是看看八卦看看許陽大夫又跟誰撕逼了。
年輕醫生頓時尷尬起來了。
許陽用手撓了撓皺着的眉心，他也沒想到科普了這麼久，還是有這麼多人擺脫不了檢查報告的桎梏。
走真中醫的道路就是簡單一句話，可實踐起來太難了，連省中醫院都是如此，更何況其他醫院？
許陽呼吸稍稍沉重，感覺讓天下中醫院都走明心分院的路子，這是一件非常艱辛的道路啊。
見許陽不說話了，那年輕中醫臉一下紅透耳朵根，也不知道自己是不是說錯了。在這寂靜的會議室里，他甚至都不知道自己為什麼會在這裏。
終於熬過了那寂靜的十幾秒鐘，許陽按了按手，說：“坐。”
年輕中醫如蒙大赦，趕緊一屁股坐了下來，連頭都不敢抬了。
許陽道：“我一直都在說咱們中醫看病診斷啊。一定要有中醫的思維不能被西醫的一些診斷給干擾到。古代沒有西醫的時候照不出來膽囊發炎了也找不到腹膜炎這個病就治不了了嗎？”
“急性炎症啊，白細胞增高，一般是見於陽盛，是需要清熱瀉火。但你們也要聽清楚了，這只是一般情況，那如果不一般呢？你們怎麼評判是一般還是不一般呢？”
台下一下子又沉默了。
許陽嘆了一聲：“還是那句話，中醫的診斷就要依靠中醫自己的思維。要不然，你就很難降低誤診率，也很難提高你的治癒率。就拿這個病人來說。”
“雖然最開始沒有咱們中醫的診斷信息，但是你也不應該先入為主被急性膽囊炎這幾個字迷惑住。你要是在這裏就弄錯了，後面也就沒辦法治了。”
“我們從病人的癥狀上來推斷，首先病人年紀快八十了，腎氣已衰，最開始是憎寒發熱無汗，這是為什麼？這就是正氣虛衰，無力鼓邪外透。”
“同時又間見嘔吐腹痛，漸漸蔓延全身腫脹。不要管其他的西醫診斷，就從中醫來看，這是什麼？這是少陰虛寒，腎虛寒這是根本。”
“又見太陽表寒實，漸漸傳到了太陰里虛寒證這樣病人的肺、脾、腎三臟都生病了。這個病本質上是寒證，表裏同病。這就要引用大原則了，諸症續當先解表。”
“只可惜表寒始終未解，表氣閉塞，寒邪就出不去。而這個時候，前醫又用了三十多劑苦寒葯，這不是雪上加霜嗎？瞎胡鬧！一下就導致病人三焦氣化冰結。”
“寒邪由皮毛經絡進入，層層深入。真陽日益衰落，膀胱就無法氣化了，聚水自然也就腫了。脾也陽虛，無法運化水濕，水腫就更厲害了。”
“水氣凌肺，就造成了病人心悸咳喘痰鳴，最後導致陰水泛濫，五臟六腑全被重重陰寒所困。病人神疲欲睡，四肢已經厥逆了，也就到如今病危出院的狀態了！”
許陽微微搖了搖頭，
前醫的治療太胡鬧了，簡直就是瞎治。完全不管中醫的辨證，就按照西醫的檢查報告來套方子，最後搞出了這個結果。
許陽說罷之後，場上頓時安靜了好一會兒。
然後又沙沙聲起來。
先前那個比較耿直的王禮醫生舉起了手。
許陽看向了他，伸了伸手道：“有問題可以問。”
王禮站起來，問：“許醫生，可是病人的舌象是明顯的陰虛舌象，舌紅無苔，這跟病人的癥狀相比”
許陽點點頭：“好，坐。你說的沒錯，病人的舌象是舌紅無苔且干，各家流派也都是主陰虛。但是你們看看，這病人有陰虛的癥狀嗎？”
台下眾人又露出了困惑之色。
這也是他們搞不懂的地方，這個病人的各種情況都很透着詭異。
連幾個教授也都看向了許陽。
許陽說：“這個病人，是有非常典型的陰虛舌。舌紅如柿，無苔且干。但他身上的主症卻並沒有表現出來熱門金額陰虛，這是為什麼呢？是不是舌與症不符呢？”
“我們是沒有什麼儀器可以幫助我們檢查的，我們相信的是，有其內而必形其外。但這個形其外，就有可能是欺騙信息，我們要剝開重重雲霧，去找到真相。”
“所以為什麼中醫治病有四診，因為一定要四診合參，才不容易出現錯誤。在這個病人上，我們要果斷舍舌從證。據我經驗，其實也發現了很多氣虛，陽虛，甚至亡陽的病人身上，都會出現無苔舌。”
“陽虛，尤其是亡陽的病人，他們的治療是需要用到大辛大熱的純陽之品的。換句話說，治無苔舌，竟然需要用附子之類的藥物，是不是聽上去很不可思議？”
台下眾人紛紛點頭。
許陽道：“可這就是事實，我曾經以此治過不少無苔舌病人，皆用附子而使其致津液。我們再看前醫診治，若是前醫也發現了這個問題，恐怕就不會開這樣的方子了，病人情況不會惡化到這般地步。”
許陽惋惜地嘆了一聲，看向了一旁的何教授。
何教授小聲跟他說：“他們醫院的中醫建設非常差，一直要求中醫開處方要有檢查報告做依據，所以一般不會讓他們摻和這樣的重症，也不知道這次怎麼加入進來了。”
許陽皺了皺眉，沒想到堂堂這麼大的一個醫院，中醫竟混的如此之慘，他搖搖頭，在處方上寫了起來。
用麻黃附子細辛湯溫腎助陽解表，開太陽之表，宣肺閉通水道。再合真武湯溫陽瀉濁，益火之源，以消陰翳，再加人蔘助元氣，再加油桂催動下焦氣化。
許陽把處方投到了大屏幕上，然後讓人把處方拿走，給病人使用。
只是這邊病人危局還沒解除，次日，省一的中醫團隊找上門來了。