第十七章，談話的藝術
今天上班，收了一個特別奇怪的病人，一家人都奇奇怪怪。
患者是癌症晚期，基本上就是到了臨終關懷的階段了。
但是家屬又好像根本不了解病情，總是問這問那，最終的目的也就是必須讓醫生說出那一句：
“肯定不會死！”
長期作為一名醫生在臨床工作，每個人談話都會變得特別謹慎。並不是說醫生喜歡模稜兩可。而是醫學本就是太多不確定性。
突發性猝死也不是沒見到過。
一口痰出不來就可能帶去一條人命。
走進來，橫着出去的也有。
倒在飯桌上，暈在牌桌上，在自己床上沉睡之後再也沒醒的。
比比皆是！
這麼多的不確定性！
很多病人甚至到死醫生也沒有整明白是什麼病因。
你讓醫生如何跟你許諾一個晚期癌症患者“不會死”，是不是有點太過於強人所難。
她沒有和家屬辯駁，
沒有意義！
這個時候她的責任是讓病人最後的人生中能夠減少一些痛苦。
她能儘力的是陪伴和溫暖。
而對於患者家屬，她覺得應該讓他們了解病情，也希望能夠得到他們的理解和配合。
很多人會不願意簽字，覺得簽字就是推卸責任。但她常跟家屬說的話是：
“我也不喜歡這麼複雜的簽字程序，增加了我很的工作量。但是，我又喜歡這樣的嚴格規定。他們時時刻刻提醒我要去跟患者及家屬溝通。要讓他們了解病情，了解你為什麼要做這些檢查和治療。要他們明白病情的發生髮展，要注意事項，才能儘可能的避免出現意外。”
與家屬的溝通，這跟每個人的性格，家庭關係，文化程度和理解能力都息息相關。
談話是一門藝術！
也表現一種涵養！
它需要你主動去學習更多的知識，了解方方面面，才能讓患者相信你，認可你。
——
蒙昕第一次覺得醫生的談話的重要性是住院的第三天晚上。
陸一鳴的夜班，
急診科是一直忙碌不停的。
今晚是小五陪着她，她覺得自己躺的無聊就想讓小五借了輪椅推着她在走廊上溜達一圈。
救護車送了一個四五十歲的中年男性來，在辦公室門口聽到了陸一鳴和患者家屬的談話。聽談話的內容好像是考慮主動脈夾層。
蒙昕雖然不清楚這是一個什麼病，但是看一個四五十男人撕心裂肺般的疼痛就知道這病不輕。
醫生告訴他們做手術費用大概要二十多萬，那一家人看上去也不是很有錢，他的兩個孩子也就十來歲，還在讀書，兄弟，妻子在一旁急得不行，聽到這個數字直接呆住了。
二十多萬應該就是他們全部的積蓄，連病人自己都喊着“不治了，不治了！”要求出院。
但是這個病人很明顯是家庭的支柱，家庭收入的主要來源。當時陸一鳴的談話很打動她，他說：
“現在是黃金治療的時間窗，錯過了就是一條人命，我知道這二十多萬對於一個家庭來說又都重要，但是人不是更重要嗎？
您才四十多，哪怕一年只賺五萬，四五年也就掙回來了，這筆買賣怎麼選更划算，你們肯定能明白。
我只是一個年輕醫生，我也不能說保證百分之百他能夠治好，但是如果不治，機率就是0。
孩子還小，他們不能沒有爸爸，學費的問題可以再想辦法，我確實不想你們因為錢的事情錯過了這次機會。”
他說的不是什麼大道理，但是他很誠懇，也是在設身處地的考慮到一家人的情況，所以病人和家屬都被他說服了。
“治，必須治！”
病人的妻子轉身就去辦公室簽了字，一家人的心在一處使，最後的結局也是最好的結局。
“陸醫生真是個好醫生！”
小五扶着蒙昕走回病房時感嘆道，這想必也是兩人共同的心聲。
“嗯，他人真不錯！”
對自己很好，對其他人也很好，是一名真正的醫生。
這一晚蒙昕想了很多事，睡得很淺，半夜陸一鳴進了病房為她蓋被子時，她睜開眼睛看着他。
“怎麼還不睡，我看夜裏有點冷，怕你會着涼！”
他沒有遮遮掩掩，坦坦蕩蕩的承讓自己就是在關心她，讓蒙昕感覺心裏很暖。
“今晚一直在忙，你之前去辦公室是去找我的嗎？”
很明顯他之前看到蒙昕了，只是因為當時在忙，所以沒有顧得上問她找他有什麼事。
“那個病人手術成功了嗎？”
蒙昕心想，那是急診手術，現在應該已經做完了吧。
“嗯，手術很成功，他家人也很開心，雖然積蓄沒有了，但是只要人還在就沒有解決不了的問題，我想他們家慢慢會好起來的。”
陸一鳴知道很多時候，沒有選擇才是最難的。能幫病人解除病痛也是他當醫生的目的。
“那就好。”
聽到這個好消息，蒙昕很開心，懸着一晚上的心也有了着落。
“安心睡吧，明天你就要出院了，現在急診室沒病人過來看看你，我待一會兒就走。”
陸一鳴壓低了聲音，所以湊得很近，雖然明白他這麼做只是為了不吵醒病房的其他人，但她還是覺得這個距離很曖昧。
“明天我出夜班，我開車送你回學校。”
像是猶豫了一下，他才把這句話說出來。
蒙昕能清楚的感受到他的呼吸聲，此刻她的臉很紅，熱的。
“你不說話我就當你同意了。”
陸一鳴故意湊近她耳邊，並沒有給蒙昕拒絕的了機會。
離開時不經意碰到了她的耳垂，酥酥麻麻的感覺，讓被電擊了一下，直接驚得她心跳落了一拍。
“我走了，晚安，好夢！”
藉著走廊上的燈光，她看到了他是在笑，有種奸計得逞的感覺。
“他是在撩我嗎？”
感覺怪怪的，蒙昕也成功的失眠了，夜裏翻來覆去睡不着，腦子裏都是陸一鳴耳語的氣息。
離開病房的陸一鳴則像是充滿了電恢復了滿滿的能量，繼續努力的通宵上班。
偶爾間還能察覺到他嘴角的一絲微笑，要是了解他的人就會知道，今晚的他很不一樣。