第231章 懸浮床
如果未來在星城建設成一間三甲醫院的話,張景會在這三甲醫院的外圍建設一些小型專科醫院下沉到社區。
但這些醫院不會是像眼科、牙科這樣單一的醫院,而會注重打造某一科室,但也會適當兼顧其他科室。
比如玄和二院,就是張景打造的小而專醫院,專註於婦科、產科和兒科的小型專科醫院,其他像外科、內科的力量就會薄弱一些。
今天,二院接診了一位特別的孕婦——區智芳,她已經39歲,由於各種原因,一直沒懷上孩子。
直到去年,她通過試管助孕技術孕育了一個小生命,但僅34周就早產,緊急送到玄和二院時,胎膜已破3小時,嬰兒出生時被羊水污染。
這個女嬰出生時,把接生的醫護人員嚇了一大跳。
小嬰兒渾身通紅,皮膚像紙糊上去的,稍不留神碰到就會破裂流血,整片脫落。
她的四肢更是嚇人,血紅色的肌肉暴露在外,由於肌肉都沒長全,左上肢的肘部都能夠看清骨頭;
她左側膝關節處、右下肢自膝關節上方延伸至足背及趾頭伸側皮膚不規則缺失,面積大小不一,肌肉及血管脈絡清晰可見,缺失皮膚超過體表皮膚面積10%。
整個人看上去,如同遭受了剝皮酷刑,這讓醫護人員揪心不已。
原一院的急診科主任胡長林,在簡誕接手急診科后,就被調來二院做了院長。
胡長林認為嬰兒患的是世界罕見病——先天性皮膚缺損,發病率約為10萬分之一。
先天性皮膚缺損又稱先天性皮膚髮育不良,其病因仍不清楚,可能與子宮腔狹小、胎兒皮膚與羊膜粘連、胎盤血管栓塞、宮內感染有關,也可能與遺傳因素有關,但遺傳方式仍未確定。
這種病同時伴隨多種合併症,如大皰性表皮鬆解症、先天性截肢、唇齶裂、多囊腎等,臨床表現複雜多樣。
因此胡長林一邊給患兒做全面體格檢查及相關的影像學檢查,以及家系調查和基因檢測,一邊向張景求援。
張景很快趕到了二院,看到患兒的情況,心裏也揪緊了,問胡長林,“現在情況怎麼樣?”
胡長林一邊指揮搶救,一邊說道:“出現多次呼吸暫停,嘔吐出黃色粘液,全身皮膚中度黃染。”
“四肢皮膚缺損10%,已用生理鹽水沖洗、碘伏消毒創面,然後外塗藥物、凡士林紗布覆蓋,用銀離子敷料包紮保溫及減少滲出。”
“準備放置在暖箱,隔離保護,將持續實施抗感染、胃腸減壓、加用氨茶鹼興奮呼吸中樞、藍光照射等治療。”
張景全神盯着監測儀器上的指標變化,在全力搶救之下,患兒生命體征暫時恢復正常。
胡長林待患兒放入溫箱后,才徵詢張景的意見:“張老闆,患兒的皮膚缺損較多,而且其他部位的皮膚太薄,靜脈滴注估計做不了,我想從肩膀處開刀,植入支架,從那裏輸液進去,你覺得怎麼樣?”
“行,給予小兒復方氨基酸200ml、低脂肪乳50ml、葡萄糖水150ml……給予營養支持。”
“好,如果患兒的情況能夠穩定下來,我想先用豬皮植皮,後續再用自體植皮!”
“嗯……這方案可以,我讓一院把懸浮床調過來,你先用着。”
“太好了,我剛才正想說這個呢,哈哈!”
懸浮床是國際上醫治大面積燒傷傷員最先進的醫療器械之一,分為沙粒懸浮床和空氣搏動懸浮床兩種。
沙粒懸浮床每台價值50餘萬元,空氣搏動懸浮床則近百萬元。
沙粒懸浮床內裝入了600公斤由矽和陶瓷合成的細沙。每粒沙直徑只有50-150微米,細微得用肉眼看不見。沙在床面和身體之間起中介作用,通過氣流形成波浪,人躺在上面“懸浮”起來。
空氣搏動懸浮床則由精密電路和多種傳感器控制,使空氣在氣囊中上下搏動,使病人躺在上面“懸浮”起來。
空氣搏動懸浮床還有各種體位調節,方便病人多種治療,而且避免了沙粒矽肺的風險以及更換沙粒的成本。
兩種床還分別帶有乾燥功能,可以及時烘乾傷員傷口的滲出液,避免感染和長褥瘡。懸浮床的應用大大緩解了燒傷病人的痛苦,也使創面癒合時間大大縮短。
前段時間,一院剛從國外進口了一台空氣搏動懸浮床,還沒開始使用,正好拿到二院來給患兒使用。
一小時后,等患兒的父親林健宏和母親區智芳再來到病房時,病房已被設置為無菌病房,進出病房要穿防護服並嚴格消毒。
區智芳強忍着腹部的疼痛,堅持穿上了防護服進入病房。
她驚訝地看到女兒凌空浮在床板上方,四肢包紮着滲着血的紗布,身上插滿了管子,眼淚止不住嘩嘩地流了下來,霧氣很快就模糊了護目鏡。
林健宏感到手腕處越來越痛,回頭看到妻子的狀況后,趕緊撫着她的後背,低聲安慰道:“沒事,沒事,你看咱們女兒睡得正香呢!別哭,別哭,不要吵醒她!”
“對,別哭!”,張景說道:“盡量像平時那樣說話,小朋友雖然沒有知覺,但感受到父母的氣息或聲音,會平和很多!”
“我……我……”,區智芳哽咽着說不出話來,但努力着慢慢地讓淚流乾涸。
“醫生,我女兒這個病能治嗎?”,林健宏滿懷希冀地問道,從女兒一出生就送進搶救室,接到了病危通知書後,他的心一直懸在半空,到現在還沒有落地。
“這種先天皮膚缺失,全世界共報道約500例,發病率為十萬分之一,我們國家有過數十例報道。”,張景實話實說,“目前,尚無成熟的治療經驗可供參考,及時植皮手術覆蓋創面是挽救你女兒生命的唯一措施。”
“植皮?”,林健宏迫不及待地道:“用我的行嗎?想割多少都行!”
“你們的皮膚不太適合移植,容易出現排斥反應,她一旦排斥反應,可能引發多器官衰竭!”
“那怎麼辦?”
“我們準備先用豬皮覆蓋創面,然後在豬皮上開些口子,用她身上的一些皮膚移植進去。”
“啊,豬皮?!那還不如用我們的皮吧?”
“豬皮的排斥反應會小一些。”
“……”
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