第79章 【】保守治療

“內科止血治療是核心治療，至始至終都會貫穿整個治療過程，在這個基礎上還可以嘗試胃鏡下的止血治療、介入止血治療，如果這些治療都無法控制繼續出血，為了挽救生命，那必須要外科手術治療，也就是你說的開刀。”張博從醫院制定的診療流程來說明整個治療計劃。

“好的，那還是先試試你們說的保守治療啰，老爺子堅持要這樣子，不做手術！不去ICU！他脾氣好怪的，勸不了。”矮個禿頂男人似乎遺傳了他父親的脾氣特點。

張博一邊說著一邊在A4紙上畫著、寫着他父親的治療計劃，試圖說服這個抱着僥倖心理的家屬。

但是一切都是徒勞的，有時候該說的話一定要說出來的，不但要有文字記錄，有些特訴的病情交代甚至還要有錄音錄像資料備份。

“那你在這裏簽字吧。要求保守治療！拒絕介入治療！拒絕手術治療！”肖醫生已經準備好了知情同意書。雖然目前患者病情暫時是沒有進一步惡化，但是又有誰知道下一秒，下一刻會發生什麼事情呢。

“好的。”矮個禿頂男人有點決然，也有點無奈。簽字的手是顫顫巍巍的，如果不是沒辦法，如果不是被現實的生活所迫，誰會冒着生命危險去接受這樣一個不確定的嚴重後果呢。

“生長抑素用了沒？”

“沒呢，張主任，請你在會診意見里寫一下，不然醫保查到罰款的。”肖醫生一邊快速的敲打鍵盤，一邊回復張博。

張博在會診記錄里建議：1.禁食；2.卧床休息；3.插胃管觀察有無活動性出血；4.經胃管給冰腎鹽水收縮胃粘膜血管止血；5.生長抑素收縮內臟血管止血；6.監測生命體征，視病情變化，複查血常規、凝血功能、電解質、輸血前常規檢查，做好輸血準備；7.條件許可下內鏡複查並內鏡下止血治療；8.若以上治療后仍有活動性出血可行胃腸動脈栓塞術或外科手術治療。

儘管患者及家屬一再拒絕配合進一步治療，但是治療原則絕對不能退讓。

張博忐忑不安的回家了，天知道等一會還會不會把自己再呼回醫院。

這樣的事情以前是有過先例的，有一個高處墜樓的病人，全肝粉碎性破裂出血，休克血壓，一動不動，奄奄一息的，腹部外科因為不具備手術條件無法施行手術治療，外院客座專家也拒絕飛刀手術，家屬簽字決定放棄治療了，張博只好回家了，好不容易身心疲憊的躺下了，不曾想，等不多一會，又一撥家屬從外地趕過來推翻了開始的決定，立即介入手術！半夜三更的重新啟動急救模式，再強撐開眼皮飛車去醫院，打了雞血一樣，玩命的幹活，直到手術完成，寫完手術記錄，再也無力說話，精疲力盡的倒在辦公室。

好在結果是完美的，經過一個月的精心治療，這個病人竟然奇迹一般康復出院了。張博也非常的欣慰，再苦再累也是值得的！