第六章：“敵人”說來就到

1月2日一大早，林月琴就來到了自己單位——武漢濟民醫院。該院學科門類齊全，名醫薈萃，醫療技術設備先進，科研實力強大，是武漢市有名的三級甲等醫院。

林月琴是這家醫院呼吸和危重症科的主任，也是一位知名的主任醫師、教授和碩士生導師。呼吸和危重症科以診斷和治療呼吸系統疾病為主，主要包括氣管、支氣管、肺及胸膜等疾病，如慢阻肺、哮喘、肺炎、胸膜炎、肺癌、支氣管擴張、呼吸衰竭、肺栓塞、肺間質病變及各種呼吸系統疑難雜症等。其中，他們的呼吸危重症病房（RICU），依靠豐富的臨床經驗與先進的診療設備，成功救治了許多本院和外院轉來的危重症患者，為病人帶來了福音，也贏得了業內人士的良好讚譽。

在食堂吃過早餐，林月琴首先來到住院部10樓巡查病房，詢問了解病人的治療和恢復情況。查房結束后從病房出來，剛準備乘電梯下樓時，在電梯裏碰上了住院部醫生艾霞。因電梯裏人比較多，不便交談，她便在林月琴耳邊輕聲說：“林主任，下樓后我找你說點事。”

艾霞今年36歲，平時與林月琴比較要好。上次就是艾霞給她發來微信，說她的同學李文亮告知他們在華南海鮮市場出現了一種新型病毒感染的肺炎。

出了電梯，艾霞拉着林月琴到大廳一個沒人的角落，神秘兮兮地對她說：“林主任，我前兩天告訴你那位叫李文亮的同學，因為在同學群中發了那條說華南海鮮市場出現疑似SARS病毒的微信，不知是誰把這條微信發到互聯網上了，結果被警察知道了。12月31日，李文亮被警察叫去，說他造謠生事，引起市民恐慌，被狠狠訓誡了一通。”

林月琴很驚訝：“怎麼可以這樣呢？李文亮作為一個醫生，發現有不明原因的新病毒，他在同學群中發微信提醒同學和其他醫務人員注意防範，這又不是什麼壞事，應該引起大家重視才對，怎麼要被訓誡呢？”

艾霞很認同林月琴的觀點，連忙點頭：“是呀，我也覺得不可思議。所以我同學李文亮覺得非常委屈和難過。聽說共有八位傳播這條微信的醫生被警察訓誡了。真是不可理喻啊！”

兩人都覺得挺氣憤，非常同情李文亮和那幾位醫生的遭遇，但也只好相視一笑，很無奈地搖搖頭，揮手而別。

上午九點，林月琴來到專家門診室坐診，與往常一樣，日復一日開始與病人的“親密接觸”。

林月琴雖然是知名醫學專家，但她從不以此自居，對別人居高臨下，頤指氣使。相反，她是一個很隨和的人，與上級領導、周圍同事都相處融洽。她也是一名很有責任心和耐心的醫生，儘管每天病人不斷、工作很忙，但她對病人總是和顏悅色，非常悉心傾聽病人自述病情，從不對病人發脾氣。

正在認真接診患者時，桌上的電話鈴聲響起。

“林主任，我們急診科前天接診了一名危重病人，讓他住院做了檢查，我們感覺情況很不妙，想轉到你們危重症科來。您看是否可以？”急診科主任鄧一弦給她打來緊急電話。

“病人現在急診科還是住院部？”林月琴問。

鄧一弦：“在住院部。您有空過來看看嗎？”

林月琴趕忙打電話叫來科室的一位醫生給她代班門診，立馬火急火燎地往住院部趕。

見林月琴來了，鄧一弦彷彿請來了大救星，趕忙迎上前去：“林主任，可把您盼來了。”

“怎麼一個情況？鄧主任您說說看”。林月琴着急地問她。

鄧一弦：“聽病人家屬說，去年12月16日，這位病人莫名其妙發高燒，在他住地附近醫院治療了將近10天左右的時間，都沒有任何好轉，體溫一直降不下來。前天來到我們急診科就診。我們讓他住院檢查，給他拍了CT，顯示“雙肺磨玻璃樣病變”，並排除常見病毒感染，也非支原體、衣原體感染。，給他做了咽拭子檢測，顯示為陽性。為了進一步確診，我們又給他做了纖維支氣管鏡取了肺泡灌洗液，送到檢測機構做了高通量測序，今天檢測報告出來了：說是一種從未出現過的冠狀病毒引起的肺炎。”

林月琴：“這位病人是哪裏過來的？”

鄧一弦說：“這個病人今年42歲，他說是在漢口那邊的華南海鮮市場幫人做事的，主要工作是幫市場老闆接卸和搬運海鮮產品。”

林月琴心裏猛然一驚：“糟了！快將他的CT和檢測報告給我看看”。

從所拍的CT片和檢測報告顯示：他的肺部一塌糊塗，血氧飽和只有90%。疑似蝙蝠來源的SARS樣冠狀病毒、綠膿假單胞菌、46種口腔/呼吸道定植菌。下面的註釋寫着：SARS冠狀病毒是一種單股正鏈RNA病毒。該病毒主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物，可引起一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統的特殊肺炎，也稱非典型肺炎。

林月琴仔細看了好幾遍報告，嚇出了一身冷汗，自言自語道：“這病毒太可怕了！原以為‘敵人’離我們還很遠，沒想到說來就來了。”

她對在場的住院部主任說：“趕快將病人轉到ICU（重症監護室）進行隔離治療，要求所有醫護人員都必須穿好全套防護服，用上正壓頭套。”

林月琴回頭叮囑鄧一弦：“請你趕緊給醫院公共衛生科和院感染科打電話，向他們報告這個病例的情況！”

林月琴立即打電話給自己科室的行政人員小張，讓她趕緊通知本科室的幾個專家到住院部會診。

通過呼吸和危重症科的專家會診，大家認為這種冠狀病毒引發的肺炎，癥狀與SARS病毒的吻合度非常高，目前還找不到特殊的藥物進行治療。

林月琴說：“根據病人目前的情況，必須立即進行插管手術，否則會引發呼吸衰竭，出現生命危險。”其他專家也都一致表示贊同。

“馬上準備手術！”林月琴說。

插管手術由林月琴親自主持。她和幾位參與手術的醫務人員立馬穿上全套防護服，將病人推進手術室。只見病人呼吸十分困難，臉被憋脹成了青紫色。

林月琴立馬給病人插管。當插管一插進肺部時，一股暗紅色的血水和粘液頓時噴涌而出，噴洒在了林月琴防護服上，連護目鏡上都有。好在大家都穿上了全套防護服，要不然定會感染無疑。

病人堵塞的呼吸道似乎一下暢通了不少，青紫的臉色也稍稍緩解下來。