第2章 十二指腸切除術
“三個主線任務,只能接兩個。”
這些獎勵,張谷都很眼饞。尤其是鑲金卡和彩色卡。
但他還是理智的。
那兩個任務都是長遠任務,需要三到五年時間。而這任務列表,每半個月就刷新一次。
接這種長遠任務,太不划算。
更理智的做法,是選擇短期能完成的任務,循序漸進,不斷提高。
總有一天,成為省級三甲醫院院長,拿到那些惹眼獎勵,也只需要半個月時間。
張谷接取了第三個任務。他寧願空一個任務欄,等半個月,再看會刷出什麼。
“在一家專業醫學雜誌期刊上發表一篇文章么?”
想發文章,必須得拿出真材實料才行。
張谷將目光,放到贈送的一張技能空白卡上,可以指定學會一台手術技能。
“正好明天要觀摩十二指腸切除手術,就選這台吧。”
張谷心中一動,只感覺腦海里“胰十二指腸切除術”的圖標被點亮了。
……
翌日。
一早,張谷來到手術室外面等着。
這台手術的主刀是科室老主任,向建華。名氣很大,是市三院的兩大招牌之一,有許多病人來市三院,就是專門衝著他來的。
觀摩的年輕醫生有好幾個,來的都很早,天才學霸馮學斌也在其中。
眾人換上手術服。
向建華帶上口罩,和一個副主刀交流了幾句后,看了眼時間。
然後對幾個年輕人道:“給我扶境的副手趕不過來了,你們誰會扶鏡?”
給向主任扶鏡?
幾個年輕人的心思,一下都活躍起來!
給這種經驗豐富的資深老手扶境,是不可多得的際遇,能學到很多東西。
但風險也大,萬一在科室大BOSS面前造成大的失誤,丟人事小,前途恐怕也要受影響。
幾個年輕人又激動,又猶豫。
學霸馮學斌左右看了看,這幾個年輕人里,就他最優秀,最適合站出去。雖然他也沒專門學過扶境技巧,但總比其他幾個人強吧?
他在內心裏,給自己加油鼓勁:“馮學斌,你行的!不要怕失誤,這是難得的表現機會,爭取給向主任留下個好印象。”
這時,張谷站了出來:“向主任,我來吧。我和周東風老師學過一點扶境技巧。”
向建華“嗯”了一聲,“你過來。”
張谷來到腹腔鏡前,熟練的調試好儀器。看到這一幕,向主任微微頷首。
馮學斌邁出去的半步,又縮了回來,暗嘆自己剛才怎麼沒出去,同時內心也鬆了口氣,看看這個科里的新人做的如何吧。
無影燈下。
副主刀將全麻后的患者放截石位,建立人工氣腹。
接着,換向建華站上手術台。
包括張谷在內,眾人都目光灼灼的盯着向建華的那雙手。
只見他在臍下緣,左肋緣下十厘米鎖骨中線位置,分別置入十毫米的穿刺器,右肋緣下十厘米鎖骨中線和腋前線位置,置入五毫米穿刺器。
幾個年輕人,認真仔細的學習着向主任的開孔選擇位和穿刺技巧。
鏡下手術中,這兩項是重要基礎。
“腔境跟着我走,探查一下腹部,看一下瘤變情況。”
張谷點點頭,兩手分別抓着調節光纖,逐層深入。
向建華本來還要提點幾句,可隨着腔境的深入,他有些詫異起來。
這個年輕人,扶境的功底不弱呀。
就是盯着腔境顯示屏看的幾個年輕人,也感覺這視野的進退,拿捏的很出色。
張谷讓顯示屏上的觀察目標,始終只佔據顯示器的四分之一到五分之一面積,保持最佳觀測距離。
焦距的調整和進退,也把握適度得當。
當向建華想要改變觀察目標時,往往他還沒開口,張谷就開始操控腔境進退了。
向建華手中剛有所動作,張谷就配合跟進。
這扶境扶的,讓向建華十分的舒服!
“這裏空間狹窄,組織水腫。”向建華正要讓張谷將腔境後退一點,以方便觀察。
他話還沒說完,就看到鏡頭已經拉遠。
“不錯。”
向建華多看了這年輕人一眼,難得的在手術台上誇讚了一句。
這個年輕人,對這台十二指腸切除術絕對有過深入鑽研,並且還專門學過扶境技巧。
好像是叫張谷?
向建華心底將這個名字記下。
幾個器械護士和巡迴護士,也是多看了張谷幾眼。手術室圈子就這麼大,她們很少聽向主任在手術台上表揚別人。
“看到瘤變部位了。”
當顯示器上出現亂的一塌糊塗,血肉模糊的瘤變組織時,眾人心裏都是咯噔一下!
瘤變面積太大了,而且和周圍血管粘連過多,切除難度很高。
向建華目光凝重,道:“都打起精神來,這恐怕是場持久戰。”
這台手術,估計至少得九個小時才能下來。
向建華是資深老手,他是沒問題。
但給他扶境的新手張谷,能否堅持這麼長時間,手還能扶的這麼穩?
這是對體力,耐心,持久的考驗。
“扶好了。”
向建華叮囑一句后,開始遊離和切斷十二指腸,及空腸上段,然後離斷胃竇部。
張谷的扶境也配合的相當出色。
當遊離腸系膜下血管時,張谷控制的腔境始終保持在腹主動脈水平。
當遊離右半結腸時,腔境保持在腸系膜上,與靜脈垂直。他還進行30度角的旋轉調節,方便全方位的觀察血管裸化。
最大限度的方便向建華的操作。
向建華心底里不由得嘆了一聲,“舒服啊!”
這份扶境功底,能和他常年搭檔的副手並駕齊驅了。
四個小時,向建華用超聲電刀切斷胰頸,胰體部。
七個小時,切除全部腫瘤,將瘤變部位仔細清理刮除乾淨。
九個小時,進行鏡下吻合,重建胰腸、胃腸、膽腸通道。
手術終於要接近尾聲。
整個過程中,張谷的手始終很穩,沒有一絲一毫抖動,向建華幾次露出讚賞的眼神。
幾個年輕人也看的十分佩服,眼眸里更是滿滿的羨慕。心道張谷這次肯定入了向主任的眼了。
馮學斌也在心中一嘆:“他比我持久。”
向建華直了直腰,看了眼張谷,笑道:“辛苦了。”
張谷連忙道:“向主任辛苦,我只是扶境而已,您可是九個小時不停歇的高專註操作,最耗費心神。”
向建華看向他:“怎麼樣,還有力氣嗎?”
張谷心中一動,道:“有!”
“行,你來沖洗和縫合切口。”
這個機會,向建華本來打算給馮學斌的,但此刻念頭一轉,就順手給了讓他無比舒服的張谷。