第一百二十八章 小小的孤獨

徐佳楠綜合現在了解到的情況，認真的分析了一下李雅婷的病情。首先說造成精神發育遲滯的原因，大概久分為幾種。比如染色體異常，染色體的倒位，缺失，易位，重複等，最普遍的癥狀就是唐氏綜合征，先天愚型。或者因為基因異常，使機體代謝所需酶的活性不足，缺乏，導致遺傳代謝性疾病。還有先天顱腦畸形，母孕期感染，或作用於中樞神經系統，內分泌系統以及抗腫瘤類的藥物致病。這就是為什麼如果母親有腫瘤的話，又恰巧在孕期，只能選擇不吃藥，或者不生孩子的原因。但是這些原因，都已經被一一排除了。唯一的可能性就是分娩期併發症，臍帶繞頸產程過長造成了孩子顱腦損傷和缺氧。這種意外，誰都不想發生，且發生了就無法逆轉。徐佳楠將這方面的分析說給了李雅婷的媽媽，想讓她不要再跟自己過不去。她一直在自責內疚，覺得將孩子生下來，造成她現在這樣的痛苦是他們夫妻兩個人的責任。但是他們大概也不知道自己到底錯在了哪裏……所以，徐佳楠用排除的方式，仔細的對她解釋了一遍，讓她知道，錯誤不在她，也不在她的先生。

李雅婷的媽媽聽了徐佳楠的話，情緒緩和了不少，她看着在辦公室不遠處自己玩着紙筆的女兒，憂傷的問道：“徐醫生……那她的孤獨症是怎麼回事呢？難道也和我生她時候的意外有關係嗎？”

徐佳楠說：“孤獨症的病因有遺傳，作用明顯，但是你們夫妻並沒有這類病史。還有病毒感染，還有圍生期因素，產傷，宮內窒息，或者神經內分泌和神經遞質的功能失調等等。現在的情況，我建議先從雅婷的孤獨症治療，因為畢竟這個生理和心理共同的病因，要比先天生理性疾病更容易一些。而且，你只有讓她能夠接受你們，才能給予她接下來的康復訓練，特殊教育和治療。如果現在，她不聽不說的狀況越來越嚴重的話，那精神遲緩的病症治療起來就會更困難。”

看着雅婷媽媽那痛苦的神情，徐佳楠只好說道：“孩子太小，她現在的狀態我也沒辦法通過她自己去詢問病情。所以一切都要通過你了，你要先讓自己堅強起來，我們的談話才能繼續。接下來我需要了解的問題，很可能會讓你難過或痛苦，可是沒有辦法，我們想要幫助孩子，就必須清楚她的情況，你說是嗎？”

徐佳楠的勸導顯然是非常有用的，李雅婷的媽媽連連說著對不起，一邊擦眼淚，一邊深呼吸說：“對不起，是我不好，我連自己的情緒都控制不好，怎麼幫孩子呢……徐醫生，不好意思，請你原諒我剛才的狀態……我們開始吧，你想了解什麼？”

徐佳楠看着眼前這位年輕的母親，強迫自己堅強起來的樣子，不免也覺得心酸，只好笑笑說：“沒關係的，雅婷能有你們這樣在意她的父母，她很幸運，一切都會好起來的。先和我說說她在家的情況吧，她抗拒你們嗎？”

一般來說，孤獨症的孩子不能與別人建立正常的人際交往方式，他們沒有目光對視，沒有表情，缺乏期待父母或他人擁抱，愛撫的表情或姿態，甚至拒絕父母的擁抱和愛撫，更別說是其他人了。在患者得到別人的關愛時，他們不會表現出愉快和滿足感。他們分不清親疏關係，對待親人和對待陌生人的態度是一樣的，不能和父母建立依戀關係。

但是好在李雅婷的情況似乎沒有那麼糟糕，她的母親回想着日常生活中的雅婷說：“我女兒…平時在家裏的時候，就是不說話，也不看人。她不會主動過來粘我們，但是如果我非要去抱抱她，她也不會發怒或拒絕，只是……面無表情的任我抱着。其實徐醫生，那感覺……比她拒絕我還讓我難過。她不會看着我，兩眼無神的看着其他地方，這樣的反應，讓我覺得我的擁抱對她來說是負擔和折磨。所以每次這個時候，我都會放開她，不想讓她覺得不舒服。”

“那當你放開之後呢？”徐佳楠追問了一句。

雅婷母親苦笑了下說：“她會漠然的轉身離開，繼續去玩她的玩具，沉迷在自己的世界裏。不會多看我一眼，也不會覺得捨不得。”

“這種情況在幼兒園的時候已經明顯了嗎？”徐佳楠問。

雅婷母親回道：“那個時候，我們都只是覺得這個孩子太安靜了，但是因為小嘛，還被幼兒園老師誇她很乖，就是不太合群。在幼兒園的時候，她就喜歡獨處，不和小夥伴們一起玩，也沒有去觀看其他孩子做遊戲的興趣，更不會想要參與其中。即便是被迫與別的孩子在一起玩，她也不會主動去接觸別人，也不會全身心投入到集體活動里。現在想想，我真的就是太無知了。我那會兒根本沒想太多，就是覺得有很多孩子都不喜歡上幼兒園和上學嘛，我甚至覺得那可能是她捨不得家，捨不得我，所以在幼兒園才會表現出那樣的狀態。”

徐佳楠點點頭，表示能夠理解雅婷媽媽的想法，畢竟孤獨症這種事情，對於大部分普通家庭來說，是很遙遠和陌生的一種病症。早些年的時候，有很多孤獨症的孩子，在沒有心理醫療機構的情況下，家長們根本就不知道孩子已經有了嚴重的心理疾病，只當孩子是性格內向而已。現代醫療漸尖成熟發達，心理和精神漸漸開始受到關注了，才有人慢慢了解了孤獨症，抑鬱症等疾病，人們開始恍然大悟，原來自己或身邊的人，都是“心理有病”的。

根據雅婷媽媽說，她真正開始覺得孩子這樣不太正常，還是從雅婷語言和聽力的能力越來越差開始的，她以為孩子是聽力和耳朵有問題，所以才去看的病。為此，她到現在還在自責，為什麼沒有早點發現孩子的不正常。

其實，語言發育明顯落後於同齡兒童，這時大多數小患者被就診的主要原因。一般在兩三歲時，還不能說出有意義的單詞和最簡單的句子，不能也不願意用語言進行人際交流和溝通。四五歲開始說簡單的話，但是仍然不會使用代詞，完全不在意別人說了什麼，講話的時候也不在意有沒有人在聽，好像是自言自語一樣。說話的時候，語句單調平淡，缺乏抑揚頓挫和感情，很少會注視對方的目光。

雅婷的母親說：“我一直覺得孩子挺聰明的，只是性格太內向，不愛說話。她爸爸總勸我，說女孩子安靜一點也沒什麼不好，乖乖女嘛，文文靜靜的。我們之所以沒覺得太嚴重，是因為即便我女兒不愛說話，但是她會說，比如爸爸媽媽，叫出來和其他孩子沒有兩樣，只是沒有多少感情……但是她懂得用手指指向她需要的東西，問她話的時候，她會清清楚楚的用點頭和搖頭表示。最主要的是，雅婷對日曆，時刻表，小區樓下停車場的汽車牌照號之類的記憶非常非常好！我們當時甚至覺得自己的女兒是個天才，她還那麼小，她記憶實在是太好了！可很快……我們就發現，她好像只能記住自己想記住的……我們叮囑她的其他的事情，她就記不住了。甚至剛剛跟她說完，再問她的時候，她也會表現的一臉茫然。”

雅婷的媽媽十分困惑的看着徐佳楠，徐佳楠解釋道：“其實，這是正常的。在孤獨症的孩子中，百分之七八十都伴有不同程度的精神發育遲滯，只能障礙。智能損害呢，具有特徵性，就說，智能的各個方面發展不平衡，操作智商高於語言智商，在智力測驗的時候，運用機械記憶和空間視覺能力來完成的題目所的成績都比較好，而依靠把握意義的能力來完成的題目就會比較差。由於代償機制，有很多患者會具有良好的機械記憶，空間視覺能力。患者最佳的能力和最差的能力之間的差距非常大。普遍來說，就算是最佳能力，也應該是大部分低於同齡兒童，雅婷屬於高功能型孤獨症，對此你應該更加有信心才對，只要孤獨症漸漸有所好轉，孩子的智能和精神也會開始漸漸好轉。但是……我必須實話實說，這個過程不容易，而且也不會太快，作為父母，你們要有一個良好的心理準備……”

雅婷的母親聽到這裏的時候還表現的很激動，她兩隻眼睛忽然有了光彩，然後對徐佳楠問：“徐醫生，真的嗎？我女兒還可以好起來嗎？我不求她有多聰明，只要差不多接近正常孩子也好！這樣一來，我就不用擔心我什麼時候死去……她被人欺負，孤苦無依了……”