第一百二十八章 小小的孤獨

第一百二十八章 小小的孤獨

徐佳楠綜合現在了解到的情況,認真的分析了一下李雅婷的病情。首先說造成精神發育遲滯的原因,大概久分為幾種。比如染色體異常,染色體的倒位,缺失,易位,重複等,最普遍的癥狀就是唐氏綜合征,先天愚型。或者因為基因異常,使機體代謝所需酶的活性不足,缺乏,導致遺傳代謝性疾病。還有先天顱腦畸形,母孕期感染,或作用於中樞神經系統,內分泌系統以及抗腫瘤類的藥物致病。這就是為什麼如果母親有腫瘤的話,又恰巧在孕期,只能選擇不吃藥,或者不生孩子的原因。但是這些原因,都已經被一一排除了。唯一的可能性就是分娩期併發症,臍帶繞頸產程過長造成了孩子顱腦損傷和缺氧。這種意外,誰都不想發生,且發生了就無法逆轉。徐佳楠將這方面的分析說給了李雅婷的媽媽,想讓她不要再跟自己過不去。她一直在自責內疚,覺得將孩子生下來,造成她現在這樣的痛苦是他們夫妻兩個人的責任。但是他們大概也不知道自己到底錯在了哪裏……所以,徐佳楠用排除的方式,仔細的對她解釋了一遍,讓她知道,錯誤不在她,也不在她的先生。

李雅婷的媽媽聽了徐佳楠的話,情緒緩和了不少,她看着在辦公室不遠處自己玩着紙筆的女兒,憂傷的問道:“徐醫生……那她的孤獨症是怎麼回事呢?難道也和我生她時候的意外有關係嗎?”

徐佳楠說:“孤獨症的病因有遺傳,作用明顯,但是你們夫妻並沒有這類病史。還有病毒感染,還有圍生期因素,產傷,宮內窒息,或者神經內分泌和神經遞質的功能失調等等。現在的情況,我建議先從雅婷的孤獨症治療,因為畢竟這個生理和心理共同的病因,要比先天生理性疾病更容易一些。而且,你只有讓她能夠接受你們,才能給予她接下來的康復訓練,特殊教育和治療。如果現在,她不聽不說的狀況越來越嚴重的話,那精神遲緩的病症治療起來就會更困難。”

看着雅婷媽媽那痛苦的神情,徐佳楠只好說道:“孩子太小,她現在的狀態我也沒辦法通過她自己去詢問病情。所以一切都要通過你了,你要先讓自己堅強起來,我們的談話才能繼續。接下來我需要了解的問題,很可能會讓你難過或痛苦,可是沒有辦法,我們想要幫助孩子,就必須清楚她的情況,你說是嗎?”

徐佳楠的勸導顯然是非常有用的,李雅婷的媽媽連連說著對不起,一邊擦眼淚,一邊深呼吸說:“對不起,是我不好,我連自己的情緒都控制不好,怎麼幫孩子呢……徐醫生,不好意思,請你原諒我剛才的狀態……我們開始吧,你想了解什麼?”

徐佳楠看着眼前這位年輕的母親,強迫自己堅強起來的樣子,不免也覺得心酸,只好笑笑說:“沒關係的,雅婷能有你們這樣在意她的父母,她很幸運,一切都會好起來的。先和我說說她在家的情況吧,她抗拒你們嗎?”

一般來說,孤獨症的孩子不能與別人建立正常的人際交往方式,他們沒有目光對視,沒有表情,缺乏期待父母或他人擁抱,愛撫的表情或姿態,甚至拒絕父母的擁抱和愛撫,更別說是其他人了。在患者得到別人的關愛時,他們不會表現出愉快和滿足感。他們分不清親疏關係,對待親人和對待陌生人的態度是一樣的,不能和父母建立依戀關係。

但是好在李雅婷的情況似乎沒有那麼糟糕,她的母親回想着日常生活中的雅婷說:“我女兒…平時在家裏的時候,就是不說話,也不看人。她不會主動過來粘我們,但是如果我非要去抱抱她,她也不會發怒或拒絕,只是……面無表情的任我抱着。其實徐醫生,那感覺……比她拒絕我還讓我難過。她不會看着我,兩眼無神的看着其他地方,這樣的反應,讓我覺得我的擁抱對她來說是負擔和折磨。所以每次這個時候,我都會放開她,不想讓她覺得不舒服。”

“那當你放開之後呢?”徐佳楠追問了一句。

雅婷母親苦笑了下說:“她會漠然的轉身離開,繼續去玩她的玩具,沉迷在自己的世界裏。不會多看我一眼,也不會覺得捨不得。”

“這種情況在幼兒園的時候已經明顯了嗎?”徐佳楠問。

雅婷母親回道:“那個時候,我們都只是覺得這個孩子太安靜了,但是因為小嘛,還被幼兒園老師誇她很乖,就是不太合群。在幼兒園的時候,她就喜歡獨處,不和小夥伴們一起玩,也沒有去觀看其他孩子做遊戲的興趣,更不會想要參與其中。即便是被迫與別的孩子在一起玩,她也不會主動去接觸別人,也不會全身心投入到集體活動里。現在想想,我真的就是太無知了。我那會兒根本沒想太多,就是覺得有很多孩子都不喜歡上幼兒園和上學嘛,我甚至覺得那可能是她捨不得家,捨不得我,所以在幼兒園才會表現出那樣的狀態。”

徐佳楠點點頭,表示能夠理解雅婷媽媽的想法,畢竟孤獨症這種事情,對於大部分普通家庭來說,是很遙遠和陌生的一種病症。早些年的時候,有很多孤獨症的孩子,在沒有心理醫療機構的情況下,家長們根本就不知道孩子已經有了嚴重的心理疾病,只當孩子是性格內向而已。現代醫療漸尖成熟發達,心理和精神漸漸開始受到關注了,才有人慢慢了解了孤獨症,抑鬱症等疾病,人們開始恍然大悟,原來自己或身邊的人,都是“心理有病”的。

根據雅婷媽媽說,她真正開始覺得孩子這樣不太正常,還是從雅婷語言和聽力的能力越來越差開始的,她以為孩子是聽力和耳朵有問題,所以才去看的病。為此,她到現在還在自責,為什麼沒有早點發現孩子的不正常。

其實,語言發育明顯落後於同齡兒童,這時大多數小患者被就診的主要原因。一般在兩三歲時,還不能說出有意義的單詞和最簡單的句子,不能也不願意用語言進行人際交流和溝通。四五歲開始說簡單的話,但是仍然不會使用代詞,完全不在意別人說了什麼,講話的時候也不在意有沒有人在聽,好像是自言自語一樣。說話的時候,語句單調平淡,缺乏抑揚頓挫和感情,很少會注視對方的目光。

雅婷的母親說:“我一直覺得孩子挺聰明的,只是性格太內向,不愛說話。她爸爸總勸我,說女孩子安靜一點也沒什麼不好,乖乖女嘛,文文靜靜的。我們之所以沒覺得太嚴重,是因為即便我女兒不愛說話,但是她會說,比如爸爸媽媽,叫出來和其他孩子沒有兩樣,只是沒有多少感情……但是她懂得用手指指向她需要的東西,問她話的時候,她會清清楚楚的用點頭和搖頭表示。最主要的是,雅婷對日曆,時刻表,小區樓下停車場的汽車牌照號之類的記憶非常非常好!我們當時甚至覺得自己的女兒是個天才,她還那麼小,她記憶實在是太好了!可很快……我們就發現,她好像只能記住自己想記住的……我們叮囑她的其他的事情,她就記不住了。甚至剛剛跟她說完,再問她的時候,她也會表現的一臉茫然。”

雅婷的媽媽十分困惑的看着徐佳楠,徐佳楠解釋道:“其實,這是正常的。在孤獨症的孩子中,百分之七八十都伴有不同程度的精神發育遲滯,只能障礙。智能損害呢,具有特徵性,就說,智能的各個方面發展不平衡,操作智商高於語言智商,在智力測驗的時候,運用機械記憶和空間視覺能力來完成的題目所的成績都比較好,而依靠把握意義的能力來完成的題目就會比較差。由於代償機制,有很多患者會具有良好的機械記憶,空間視覺能力。患者最佳的能力和最差的能力之間的差距非常大。普遍來說,就算是最佳能力,也應該是大部分低於同齡兒童,雅婷屬於高功能型孤獨症,對此你應該更加有信心才對,只要孤獨症漸漸有所好轉,孩子的智能和精神也會開始漸漸好轉。但是……我必須實話實說,這個過程不容易,而且也不會太快,作為父母,你們要有一個良好的心理準備……”

雅婷的母親聽到這裏的時候還表現的很激動,她兩隻眼睛忽然有了光彩,然後對徐佳楠問:“徐醫生,真的嗎?我女兒還可以好起來嗎?我不求她有多聰明,只要差不多接近正常孩子也好!這樣一來,我就不用擔心我什麼時候死去……她被人欺負,孤苦無依了……”

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女心理醫生:甜寵同居時代

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