正文 第六十八章 眾目睽睽
腦科學研究證實，在腦發育過程中存在着關鍵期，在這時期，腦在結構及功能上都有很強的適應和重組的能力，關鍵期腦功能的建立要比腦成熟后再建立功能更容易。
而頸動脈外膜剝離術是治療重症腦癱的有效治療方法之一，它通過切除頸總動脈周圍交感神經束達到改善患者大腦供血水平的方法來治療腦癱。
臨近三點，會議室內早已人滿為患，這裏匯聚了南遙市幾乎所有醫院的神經外科醫生還有附院聞訊趕來的一眾小護士們。
後來的醫生們看着前幾排穿着各式晚禮服，環肥燕瘦的漂亮姑娘們，還以為走錯來到了某大型相親會場。
坐在與會者中間矇著紗布的何振不由感嘆易晟這種人來參加個學術交流會都能拉動南遙市的GDP，他可是在吃飯的時候看見好多小護士來不及回家換衣服而跑到旁邊的商場裏大肆採購，出來的時候一個個拎着大包小包，讓商場的老闆們賺了個盆滿缽滿的神奇景象。
三點整，主席台上的所有人除了易晟之外已經全部到齊，李尚艾作為學術交流會的發起者臨時充當起主持人的角色。
“很高興大家能夠這次的神經外科學術交流會，首先我想向諸位同仁通報一聲，近日南遙醫學院附屬醫院進行了一例腦幹膠質瘤的切除手術，目前患者預后良好，可以順利出院。”
現場響起了熱烈的掌聲，李尚艾滿意地點點頭然後說道：“這例腦幹膠質瘤的手術難點在於如何保證腫瘤連及的血管和神經的分離，馮繼宗院士對於本院參與進行神經血管分離的醫生提出了質疑，所以為了證明南遙醫學院附屬醫院的醫生確實擁有分離神經和血管的能力，在大會開始之前我們將會進行一場現場手術直播，請大家看大屏幕。”
黑色的大屏陡然亮起，畫面中蘇瑾和郝哲正在進行器械的準備，兩人快速清點着手術需要的器械以及術前工作的各項檢查，而畫面角落裏，兩個身穿綠色刷手服的醫生正在對着一張核磁共振影像小聲地討論着。
“這場手術是一例重症腦癱的患者，採用頸動脈外膜剝離術也就是頸動脈周圍交感神經切除術對患者頸總動脈周圍交感神經束進行切除，以達到全面改善患兒大腦功能、增強智力、記憶力和語言能力、降低肢體肌張力，緩解口齒不清、手足不靈活、行走不穩、流口水等癥狀。”
雖然在坐的醫生幾乎全都是神經外科的醫生，但李尚艾還是為大家進行着解說以期望前排那些衣香鬢影的護士們能不無聊，然而台下的護士們才不管做什麼手術，她們只在乎做手術的人而已。
和在會議室做論文報告的緊張比起來，在手術室里的易晟顯得格外輕鬆，而且這場手術本來就是由孟憲陽來主刀，易晟只是負責其中一個步驟，所以根本沒有任何負擔。
易晟正閉着眼用3D全息斷層影像技術模擬着患者的頸動脈周邊狀況，雖然小醫仙系統並沒有傳授關於頸動脈的知識，但易晟還是憑藉著紮實的解剖學基礎分析出了患者頸動脈堵塞程度以及周邊的神經位置。
“準備完畢。”蘇瑾在給患者按完監測設備后抬起頭來說道，這場手術會現場直播，所以蘇瑾沒有像往常一樣嘻嘻哈哈，一切都按照教學手術的規範來進行。
至於郝哲，拉鉤俠在這場手術里沒有任何話語權，甚至連話都不用說。
在麻醉醫生完成全麻操作后，易晟和孟憲陽在各自助手的幫助下穿戴好手術服，站在一助和主刀的位置。
攝像探頭在調整視角的時候掃過了易晟得側臉，隔着口罩也掩蓋不住易晟稜角分明的輪廓，引來主席台下的一眾護士們陣陣低呼。
於祥恩悄悄把頭靠近康振業小聲道：“老康，你當年也自詡是個美男，怎麼就沒見你有這麼大魅力？”
“那時候哪能和現在比，以前走在大街上你盯着人家姑娘看，姑娘肯定是低着頭加快腳步，現在你在大街上再看姑娘，她能反過來盯着你直到你低頭加快腳步，明白了？”康振業嘆了口氣道。
說話間，孟憲陽已經操刀在患者雙側胸鎖乳突肌中下內側緣縱形切口，長約三厘米。
“紗布。”
孟憲陽話音剛起，易晟便鉗着紗布止住了剛滲出的血，兩人分工合作，很快便切開了患者的頸闊肌和頸前筋膜，孟憲陽將胸乳突肌向外牽拉，暴露出了胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌等肌肉。
孟憲陽手一頓，抬起頭來說道：“接下來對於胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌的處理，要進行潛行分離。”
“潛行分離？”易晟抬起頭，就目前而言他所掌握的分離方式有兩種：銳性分離和鈍性分離。
“就目前而言，醫學上對於潛行分離並沒有明確的定義，或者說只是用於區分鈍性分離而提出的這樣一個名稱。”孟憲陽當著直播的面開始了自己的教學，“我們知道當我們用外科剪或者是手術刀以及類似的尖銳利器進行組織分離的時候，我們把這種方式稱為銳性分離，而當我們用鑷子或是玻璃分針進行組織分離的時候，我們會統稱為鈍性分離，而潛行分離也可以說是鈍性分離的一種，簡單來說潛行分離的方式就是撕拽。”
“你現在可以看到在胸鎖乳突肌的下面有兩條肌肉組織，分別是胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌，如果不能夠分離這兩條肌肉便很難暴露出頸動脈鞘。”孟憲陽一邊說著一邊用手將胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌上的筋膜輕輕撕下，然後抬起頭說道：“潛行分離的手法一定要注意力度，如果力度太輕會導致肌肉與筋膜剝離不充分影響手術進程，就像是你在剝橙子的時候，橙子皮雖然已經被剝離，但是在果肉的表面還是會有一層厚厚的保護組織，這樣吃下去會影響口感，而力度太重就會導致橙子內部的果肉受損，弄的滿手都是橙汁，明白了么？”
易晟若有所思地點點頭，看着孟憲陽將胸骨舌骨肌和胸骨甲狀肌一點點分離開，然後向內牽拉暴露出了頸動脈鞘。
“組織剪。”
孟憲陽暴露出頸動脈鞘之後，示意郝哲用牽開器充分暴露頸動脈鞘的視野，然後自己則接過蘇瑾遞過來的組織剪打開了頸動脈鞘內部並切除了部分頸動脈鞘，這樣一來，頸總動脈自己頸內靜脈便出現在所有人的視野中。
在做完這一切之後，孟憲陽後退了半步，示意易晟來到主刀的位置上繼續進行後續的手術操作。
會場之中，鴉雀無聲。
每一個人的目光都盯在顯示屏上，雖然他們中的一些人是真心希望易晟能夠完成頸總動脈和頸內靜脈的分離，而同樣也有一部分人是希望看易晟出洋相。
易晟來到主刀位置，並沒有立刻動手，而是閉上了眼深深吸了幾口氣，被手術室的鏡頭完完整整地拍了下來。
“玻璃分針。”
在蘇瑾挪過顯微鏡后，易晟睜開了眼睛，對着蘇瑾點點頭，伸出手接過玻璃分針開始了自己第一次頸總動脈分離。
雖然這次的血管神經分離並沒有腦幹上血管神經分離的難度大，但是這片區域有一條極為重要的神經，迷走神經。
這條迷走神經是腦幹迷走神經的延伸，它與舌咽神經并行，穿出腦幹后經頸靜脈孔出顱腔，供應除軟齶肌和莖咽肌以外的所有咽、喉、軟齶的肌肉。
“手法還不錯，很穩。”透過顯示屏，坐在魏相旁邊的馮繼宗對易晟讚賞有加。
“穩”這個詞聽上去並不算什麼誇獎，但是在於祥恩和康振業心中，整個國際醫科大學所有擁有手術資格的人來說，能被馮繼宗稱讚一聲“穩”的，不過一手之數。
開刀不比剁肉，不講究大開大闔，乾脆利落，開刀追求的是謹慎，是小心。而處於謹慎小心的心態出發，施術者在使用器械進行操作的時候，難免會出現手抖的情況，在這個世界上，沒有一個人敢聲稱自己在動手術的時候能保證自己的手不抖，不抖就是一個極限，醫生們只能無限的接近不抖，但卻永遠達不到不抖。
“馮院士，你說我在南遙開展腦幹腫瘤醫療小組能不能行？”魏相聽到馮繼宗的稱讚后，回過頭來問道。
“南遙這個地方終歸是小了，沒有見過更多不同種類的腦幹腫瘤，光憑一例成功的手術案例想要建立起腦幹腫瘤中心有些過於天真。”馮繼宗搖了搖頭道：“我知道你是想憑藉著尚艾的理論研究加上易晟這個年輕人的手法在南遙打開腫瘤治療的新局面，有點過於着急了。”
“我當時這不一見到成功的案例就上頭了嘛！”魏相有些不好意思地說道。
就在他準備繼續和馮繼宗聊聊南遙腦幹腫瘤醫療小組的事情時，馮繼宗突然伸手示意魏相不要說話。
“最關鍵的部分，來了！”