第8章 月經和生理問題(2)

我認為，羅列出與婦女更年期相關的癥狀是有所裨益的。不過，首先，我必須提醒讀者，其他的生理與情感方面的問題有時也會產生與之相同或類似的癥狀。我們也不能把荷爾蒙治療法看作能治癒所有中年情感障礙的“靈丹妙藥”。但是，對於自己的母親、姑媽或是本人有如下癥狀的讀者，我強烈建議她去求助醫學院的婦科醫生或是當地大醫院任職的婦科醫生。荷爾蒙缺乏可能導致如下大約22種具體的不適癥狀，儘管很少有人會同時遇到所有這些不適。［儘管下面所列舉的癥狀是根據我本人的觀察與經驗，但是阿耶斯特(Ayerst)實驗室的專業人員製作的一盤錄音帶證實了它的可靠性。磁帶的錄音者為紐約大學婦產科教授赫爾伯特·庫珀曼博士（）。我的這些文字也經過了大衛·赫爾南德茲博士（）的審閱。］情感癥狀：1.精神極度壓抑，也許持續數月的時間，不見消除。2.自尊心極度低落，覺得自己一無是處，對生活失去興趣。3.對於挫折特別不堪忍受，動輒發脾氣，宣洩情緒。4.不適當的情感外露，有時並非悲傷的事情也會落淚，比較愉悅的時候也會感到情緒低落。5.不堪忍受噪音。即使是收音機的聲音或者孩子正常的動靜也可能讓她受到刺激。耳鳴也是普遍現象。6.極其需要丈夫表達對她的關愛，如果丈夫不在眼前，她就會疑心有第三者插足。7.睡眠作息紊亂。8.不能集中精力，記憶力下降。生理特徵1.腸胃功能紊亂、消化不良、食慾下降。2.身體的各個部位會出現短時間“潮熱”。3.頭暈目眩。4.便秘。5.身體發抖。6.手腳發麻，“失去知覺”。7.皮膚乾燥，在某些部位會出現斑點，失去彈性。8.黏膜乾燥，特別是**處；性生活有痛感，或者不能過性生活。9.**大幅下降。10.身體各處關節疼痛，疼痛串來串去（如神經痛、肌肉痛、關節痛）。11.心跳過速（心跳加速或加快）、心律不齊。12.時常頭痛。13.眼圈發黑髮暗，這是初步診斷時，我發現的最重要的癥狀。14.體重下降。當受到上述大多數癥狀困擾的婦女步履不穩地走進醫生辦公室時，我們可以將她們的這種癥狀戲稱為“從頭到尾綜合症”。她們指着左眼睫毛說：“天哪！我的頭都快要炸了，我的耳朵時常出現奇怪的耳鳴，我的胸口發堵，哎喲!

我的肚子痛死了，我的後背也痛，屁股也痛，兩腿在發抖。”她的手從頭頂一直顫抖着指到腳後跟，全身沒有一處不痛。最近，一位醫生告訴我說，他的護士準備為這樣一位對所有可能的身體不適都點頭稱是的婦女建立一份病歷。不論護士提到什麼問題或是疾病，這位病人總是表示自己都有。最後，這位護士一氣之下問她的牙是不是也痛，其實就是想聽聽她會怎麼說。這位婦女皺皺眉頭，繼而伸出舌頭舔舔門牙，說：“你想想，它們能不痛嗎？”像這樣一位處於更年期的婦女可能會覺得自己全身都是毛病。我認為，很多醫務人員（特別是非婦產科專業的人員）基本上都不知道婦女雌性激素水平與情緒穩定之間的關係。傑拉爾德·Ｍ.諾克斯（Gerald）撰寫了《更好的房屋和花園》一書，書中“當憂鬱讓你筋疲力盡時”一文引用了大量醫學權威的說法。文中指出，“40多歲的婦女會受到一種名叫‘演進的精神抑鬱症’情緒的影響，這可能是由於更年期改變了荷爾蒙的分泌所致，以前醫生們對此有很多爭論，現仍有人對此持懷疑態度，他們指出以前的診斷只是出於性別歧視。”〔1〕任何一位診斷過嚴重缺乏雌性激素的女性病人的醫生都會立刻意識到諾克斯這一診斷是錯誤的。確實是出於性別歧視!

對於有些女性而言，生理上對雌性激素的依賴會產生深遠的心理影響，如果意識不到這一點，可能會對處於更年期的病人帶來災難。一位40歲的婦女在極度絕望之中來到了我的辦公室，她看起來神情沮喪、憔悴不堪，一邊訴說一邊抹眼淚。幾年前，她做了甲狀腺切除手術（通過外科手術切除甲狀腺）和卵巢切除術（切除她的生殖器官）。這些手術使她失去了至關重要的荷爾蒙甲狀腺素和雌性激素，然而外科醫生也沒有給她開出補充藥物。可想而知，她的情緒開始惡化。她陷入深深的沮喪之中，一次能哭上幾個小時。丈夫和孩子都很同情她，但是也不知道如何才能幫助她。她的家人覺得去進行精神病方面的諮詢會讓周圍人笑話，於是她別無選擇，只得鑽進她們家最僻靜的卧室，閉門不出。就這樣，這位不幸的婦女在房間裏呆了兩年多時間，家人白天給她送去吃的喝的。當她終於前來向我諮詢時，我馬上向她推薦一位這方面很有造詣的醫生。一個月後，她給我寫來了一封熱情洋溢的信，她在信中說，3年來，生活第一次向她敞開大門。處理這位婦女和其他類似的經驗使我簡直無法容忍那些醫生，他們不“相信”荷爾蒙治療法，即使是在明顯需要補充荷爾蒙的情況下。我深信，現在仍然有因為情緒問題而滯留於醫院的女性，她們實際上很容易治癒，那就是補充荷爾蒙。