年 老(5)

你現在明白談到了老年人的婚姻。但我可以想像，就算沒有社會約定俗成的祝福形式，老年人的關係往往能發展得非常好，或許會更上一層樓。你說得對。婚姻相當限制人對於自由的熱望和獨立，以至於有人根本放棄婚姻。再者，在這個特殊的例子中，經濟因素也扮演一個角色。在許多社會中，再婚的寡婦會喪失她全部或部分的養老金，而若和子女同住，或和同年齡的人一起住在老人院或安養院，有不少男人會覺得這有損他與伴侶的獨立性和親密性。萬一子女想要阻止父親再婚呢?很遺憾，這種情形常發生。子女通常很少是出於情感的因素，而是基於物質上的考慮，害怕父親多年的積蓄可能落在新伴侶的身上。真是凡夫俗子?恐怕是。回到家，我們兩個立即往廁所的方向走去。我的小便在力道和幅度方面都比以前弱了許多，不過，舒泰的釋放感並沒有減少。小便，至此已成為男人生命中特別的一章。“為我表演一段吧，教授。”不久后我在客廳請求他。為我上一節有關膀胱和小便的課，尤其是講講在我如秋的生命中，在這方面還有什麼等着我?他從一段遙遠的過去時光開始。放學后和朋友到後面的花園，畫出一條線，標誌我們開始尿尿的位置——這樣的時光到哪裏去了?連這個團體中最聰明的小頭腦那時都不知道，為了讓對手輸得心服口服，事先要多喝水。我看到那群小朋友站在眼前，對準目標，用盡吃奶的力量，非要贏別人不可。我看到贏家是如何立即有一個堅硬的小小勃起，藉此更展現他的男性雄風。如果現在再讓他們排成一列來個比賽，最後會發現，這一切情景到老了不會變得更好。許多歐洲的國家都有一種50歲以上的人所使用的博物館證，憑證可以購買某些博物館的入場優待券。現在我建議，發售老人小便卡，因為一般說來，50歲以上的男人比較跟博物館無關，而較常和廁所有關，為什麼?讓尿液離開膀胱的壓力受到不同因素的影響。大家知道的是，尿液在腎中被過濾后，經由輸尿管輸送到膀胱，在這裏可儲存300～500毫升的量。膀胱擴大，藉由膀胱壁傳來的訊息，大腦被通知必須要將膀胱騰空。在正常的情況下，我們會前往一個適當的小地方。如果憋尿過久，尿道壓力會大到想憋都憋不住。尿過之後，我們感受到輕鬆，這是獎賞。調節膀胱的收縮機制和骨盆肌肉放鬆的神經中心位於大腦下部的某處。只要大腦皮層向這個中心發出可以倒空膀胱的訊號，首先，骨盆肌肉就會放鬆，之後，強壯有力的膀胱壁緊縮。只要膀胱中存在着一定的壓力，尿道就會打開，尿液就會湧出，年輕人會射出一道強有力的水柱。這是因為膀胱壁強壯，並且是有力的緊縮。有時，用點力會有幫助。尿道中抵抗外流的力量會被減至最低。年輕人的尿道尚未出現變窄的現象，也還沒有出現日後在膀胱出口和前列腺處可能產生的障礙。超過50歲以上的男人卻已經開始一些重要的變化。首先，變化出現在壓力機制方面，亦即在膀胱肌肉和腹部推力。膀胱壁由肌肉組織和結締組織構成，組織粘連肌肉，負責肌肉協調地發揮功能。肌肉本身強而有力。不過，就像大家都知道的，肌肉的力量在年老時會減弱。此外，結締組織的品質降低，可能會逐漸磨損精妙的控制機制。因此，有些男人老了以後膀胱就是會變得比較無力。單這個原因就可以解釋尿柱壓力的減小。沒有藥物可以改善這種情形，而嘗試別的方式也沒有意義。在尿尿射遠比賽中，他們是最大的輸家，因為他們射出的尿幾乎不超過半米遠。實際上，在膀胱肌肉收縮時，偶爾會出現早期的干擾，不過，這並不一定意味着什麼，只是射尿會比較無力，以至於倒空膀胱會多個幾秒鐘而已。也可能出現只有當膀胱儲存一定的量時，膀胱肌肉才會發揮良好的作用。這表示，膀胱中的尿量有500毫升時開始小便，若只剩下100～150毫升的尿液在膀胱時，尿柱會逐漸減弱、變稀和枯竭。甚至在沒有提高抵抗外流的情形下也會發生。原因是膀胱收縮能力的改變，膀胱壁在某種水準上表現良好，超過這個水準就不再能夠收縮了。在膀胱頸中還剩一點尿液，不是什麼悲劇，受到感染時，現存的殘餘尿液會延緩發炎痊癒的時間。除了膀胱壁的改變之外，可能會出現腹部推力的改變。年輕人可以用力推，拉緊腹部肌肉，用力緊縮橫膈膜。但老年人的腹部肌肉較弱，橫膈膜的動力逐漸減低。這種情形本身是不值得大驚小怪的。不過，膀胱出口的可能變化就應該嚴肅對待：前列腺位在哪個地方；這方面我要深入解釋。前面說過，前列腺只出現在人的身上，因為它們是環形圍繞着尿道。但這隱藏着危險，因為前列腺的腫大，在某種程度上會緊束尿道。前列腺由注入小開口的扇形管構成；小管充滿着製造黏狀液體的細胞。在所有這些腺體和製造黏液的腺體之間，還有結締組織，以及平滑的不隨意的肌肉組織。這些都被一個外囊包住，外囊同樣也是由結締組織和平滑的肌肉組織構成。凹凸不平的小前列腺，可以絕大部分扎斷尿道。易彎曲的大前列腺，並不負面影響尿液的外流。