最會“躲貓貓”的卵巢癌

卵巢癌，它的發病非常隱匿，兩個小小的卵巢在腹部的深處，摸不着、看不到，雖然也有早期的癥狀，但不是婦產科方面的癥狀，而是消化道癥狀，比如說消化道腹脹，消化不良、不舒服、不想吃飯，有的人甚至感覺噁心，這些癥狀，80%的患者都有，很少有人因為這些消化道癥狀到婦產科來。尤其是老年女性一定要注意，出現這些癥狀時，要趕快到婦科查一下，做B超、盆腔檢查、查一下CA125，其中，CA125檢測能夠把70%~80%的卵巢上皮漿液性腫瘤檢查出來。

當你不能抓到前兆的時候，年齡因素就會顯得比較重要了。一般來說，癌症、惡性腫瘤基本上都是老年病。一個是年齡偏大的人，另外一個是有卵巢癌家族史的人，比如在醫院裏，我們經常見到媽媽患有卵巢癌，姐姐也是，妹妹也是。我見過一個病例是一家五口都是，患有卵巢癌的同時還患有乳腺癌、大腸癌（結腸癌）。這些疾病的起源都是非常相近的，家族史中有這些疾病的時候一定要重視，起碼一年一次的體檢還是要做的。

像這類有卵巢癌家族史的，或者家族裏面直系親屬有3個或者3個以上患有這類疾病的，在國外，醫生建議她們到40歲以上就進行卵巢切除，把禍根拿掉，即使不切，這些人也要勤一點兒檢查，半年查一次。但說實話，真要得的話，3個月查一次都不行，因為癌細胞長得太快了，它的細胞增殖周期特別短。

另外，月經方面，我們也會察覺到一些徵兆。比如說，一部分人會有月經紊亂、月經量增多的癥狀。除了有一些特殊的卵巢惡性腫瘤，比如說卵巢男性化腫瘤，病人會產生男性化特徵，比如長鬍須、喉結，聲音沙啞等。如果是一個實性卵巢腫瘤就要想到它有可能是分泌雄性激素的。另外，還有一些分泌雌激素的，有一些老年人絕經很多年之後突然一下變得細皮嫩肉的，陰唇、外陰都非常豐滿，像年輕人似的，甚至伴有陰道出血，這個時候一定要想到可能有卵巢分泌雌激素的腫瘤出現。這也是一個提示。一個絕經后的老人沒有任何原因，肚子也不疼，什麼癥狀都沒有，化驗檢查時，忽然發現CA125值升高了，並查出伴有卵巢腫瘤，這時候我們一定要想到這個腫瘤可能是惡性的。但如果這個女性年輕，有痛經或者結核的問題，就要想這有可能跟炎症相關。

需要注意的是，CA125這個指標在患良性疾病時也會高，比如說，當你患有巧克力囊腫，就是子宮內膜異位症、子宮腺肌病的時候，CA125值都會增高。有炎症的時候，這個值也會增高，比如患腹腔結核的時候，CA125值可以升到上千。另外，個別的肌瘤也可以導致CA125值增高，只要是腹腔、胸腔有漿膜層損傷、炎症，它都會升高。所以，CA125值並不是判別卵巢癌的特異性指標。