第102章 庭辯?閃回?污垢

法庭上，公訴員英花與辯護律師鍾大鵬圍着縣A醫院文武二領導是否涉嫌單位犯罪的證據開展了激烈的對壘。

英花從市檢察院下到水清縣檢察院當第一副檢察長，組織上讓她下來準備接吳長江的班，因為英花沒有基層的工作經驗，給她一個過渡期，讓她先歷練歷練。

英花到位后也拜會過冠蘭，但冠蘭沒有在酒店為英花的到來擺酒接風，也沒有請她到法院的食堂多加好菜好酒敬請相迎，甚至也沒有請英花到自己家相聚。因為冠蘭嚴格的按有關文件規定行事，與英花始終保持着正常的同志關係。

鍾大鵬還是老樣子，不過頭上少了幾根毛，禿頂更加明顯，說起話來也還是老樣子，搖頭稾腦。

公訴員的英花提出文武兩人涉嫌單位犯罪的證據有：

一、患者的證人證言。有張二、李四、王二麻子、桃子、柚子、李子、扁擔、鋤頭、斧頭、桃花，梨花，櫻花，梅花、菊花，牡丹花等近400人所言，他們分別得了肝癌、肺癌、胃癌、腸癌、乳腺癌，卵巢癌、宮頸癌、子宮癌，此外還有其他的人如腎病、心臟搭橋等大病動了手術的，他們分別說在醫院花費了幾萬元、十幾萬元，甚至幾十萬元醫療費，具體數字記不清了，帳單也沒有了。在這近400人中僅有李小，陳大，老熊，小龔等幾位記得他們自己得的病和自己掏的錢具體數字，分別是3萬多元5萬元和6萬多元以及8萬多元，他們所說自己的報銷具體數字與醫保局報賬的比例數字相符。

二、縣醫保局每年報賬證明。上述近400名患者，在醫保局每位報賬撥給醫院的數目都有記載，分別是10多萬，20多萬、幾十萬不等，總計近6000萬元。

三、當事人的筆錄。醫保報帳員小紅小花小馬，說財務科長對她們分別說過，醫主要領導（指文院長武書記）說，由於我們醫新建住院大樓，資金缺口太大，如果不在醫保上做點手腳，到時全院的職工不僅是獎金沒有發，而且工資都難保。於是她們兩人造假。

四，文院長的口供。他對武書記也說過，建新醫院，大上面撥錢有限，要想辦法搞錢，不然新醫院沒法建設。他還承認曾交待過財務科長在報帳醫保上打算盤。

五，武書記的口供。文院長去年跟我在一起商量過，怎樣彌補新醫院建設資金缺口的問題，我說，看看在醫保上能不能做做手腳。我還說這個問題我們班子成員開會時研究研究，由集體討論決定。

上述證據足以證明文武二人涉嫌單位犯罪。

鍾大鵬馬上接著說：審判長，公訴員所提供的證據證明我的當事人涉嫌單位犯罪的數字不實，其證據的數字不足以證明文武二人在2013、2014、2015年具有單位犯罪之嫌。

一、患者的證人證言都說得過其病，交給醫院的錢是大概、好象或者差不多以及記不清了具體的數字。我在這裏提請合議庭成員注意，大概、好象、差不多，記不清了，不等於就是這個數，這點相當重要，我們可不可以也理解他們住院治療花費的錢與醫保報銷的比例數字相為吻合呢？因為他們得的就是這個病，這是肯定了的，所以醫院根據他們報銷的比例實際數到醫保局報帳，不存在造假的問題。

二、李小，陳大，老熊，小龔等幾位患者記得他們自己得的病和交納醫療費的具體數字，他們所說自己的具體數字與醫保局賬上報賬的比例的數字總數50多萬元相符，這是實事，以此證明我的當事人涉嫌單位犯罪不假，但上面的幾位患者都是去年得的病，不能推論，我的當事人在2013、2014、2015年就有涉嫌單位犯罪的行為。

三，醫院醫保報帳員小紅小花小馬所言不假，但具體從哪年開始的她們也沒講，何況具體的數字也沒有，我們是不是也可以推定她們兩人造假報帳是從去年開始呢？

四、我的當事人文武二人確有在一起商量怎樣套取醫保資金的問題，加上李小，陳大，老熊，小龔等幾位患者的證人證言，和醫保報帳員小紅小花小馬所言，以及醫院班子其他人員都說他們在一起研究過伸手醫保的問題，但他們都所說都沒有的具體時間，從哪一年開始的。這裏只能說他們涉嫌單位犯罪，具體的時間是從去年始，而且金額50多萬元。

五、證人財務科科長（取保候審）證詞：造假報賬醫保的問題，從來沒有聽過文武二領導說過此事。小紅小花小馬也有同樣證詞。

六、證人刀副院長（取保候審）當庭作證說，2013年班子是研究過伸手向醫保要錢的問題，但我們具體實施時間是從2016年開始。

當庭呈交的證人證詞和當庭證人出庭作證，是鍾大鵬的功勞。這次他取證不像代理冠蘭離婚時直接跟取證人陳述其利弊，也不像與代理張偉偉貪腐案直接勸其證人出庭作證並教唆作偽證（見本書第11章、第36章、第43章和第44章），而是先不跟證人直接見面，交待相關的人注意相關的事項，由他們去跟證人說。用鍾大鵬的話說，現在抓得緊，如果我當證人面說要如何如何作證，今後要是有事查處，那我這個律師不僅沒有得做，而且也要追究法律責任。鍾大鵬簡直就像一條泥田裏的泥鰍，滑得很。

法庭辯論仍然繼續激烈。

在場的人都知道，通過英花和鍾大鵬的控辯，雙方的理由和意見充分的發表，對罪與非罪，此罪與彼罪，重罪與輕罪，從輕與從重，減輕與免除這些都給了合議庭一個判斷案情的空間，他們當然知道法庭辯論的分量。從某種意義上說，這實質上關乎文武二領導的是否涉及到單位犯罪以及坐多少年牢的問題。

法庭辯論的另一個時空，將是文學家錦心綉腸，舞文弄墨，遣詞造句吸引更多讀者的重要篇章；將是藝術家擺譜造型，嘩眾取寵，吸攝觀眾眼球最佳噱頭的重要戲幕；將是哲學家倫理道德，禪宗覺悟，邏輯推理，慧心妙舌的演繹中心；將是法學家居高臨下，駕馭法理，提綱挈領，撒開法網的展示天地。

法庭辯論也將給被告人一個懺悔，跪拜贖罪的機會，或許也留給被告人一個狡辯，開脫罪孽的空間。

法庭辯論是公訴人與辯護人鬥智斗勇的對局，是雄辯詭

辯的交鋒，是唇槍舌劍的無煙戰場。

在冠蘭她看來，法庭辯論好比矛與盾的對決，公訴人拿着矛，辯護人拿着盾，雙方在廝殺，而自己則類似裁判員。亦攻亦守，是進是退，全憑自己指揮。

這一次庭審，她沒有像上次庭審“涉黑”案全神貫注，也沒有像上次作為一個裁判員指揮員而運籌帷幄，只是靜靜有聽着。原先對這些無良知無節操從病人身體攫取財富的醫官強烈憎恨厭惡之心，不知怎麼回事似乎漸漸地減退。英花也沒有像上次公訴張偉偉樣那麼慷慨陳詞。旁聽席，在坐的幾個人也是靜靜的聽着。

庭辯控方和辯方都咬着涉嫌單位犯罪2013，2014，2015年的數字不放。但雙方都拿不出過硬的證據。

閃回真實的背後有污垢。

縣A醫院文院長和武書記，召開班子成員會。會上，文院長說，我們在東區新建一所醫院的規劃圖，提交給上面，沒有通過，說檔次低了，尤其是住院大樓，不氣派。要我們重新設計，新建的住院大樓在縣級一級不僅要成為全市的第一流甚至全省乃至全國都要第一流。

有位副院長說：“問題是新建醫院，新建住院大樓，錢從哪裏來？”

文院長說：“上級是這樣回答的，自己想辦法。”

武書記說：“錢的問題，總的思路是，向上要一點，縣裏撥一點，自己籌一點。今天集思廣益，聽聽大家的意見。”他的話似乎與文院長早已商量好了的。

在坐的你一言我一語七嘴八舌的說了起來，最後，文院長說：

“錢的問題我們要雙管齊下、兩手抓，一手對外。‘跑步（部）向前（錢）’，同時在醫保上做文章和請私企老闆捐助獻愛心。一手對內。具體是‘三多，’即多檢查、多住院、多開藥。這裏我們着重講講三多的問題。

一、多檢查。凡是每個入院者都要求做檢查，檢查出效益。”

武書記插話：不願做檢查的或者之前不久已經做過這方面檢查的，你們要講明，這是院裏也是上級要求必須的，如果不做，查出來有病，那是要追究我們責任的。同時要利用病人的心態以及這方面知識的缺陷，引導他們做檢查，再說多做檢查又沒有什麼壞處的。只要你講明，病人一般都會做的。還有，為鼓勵多做檢查院裏設立了獎勵，開單的人與做檢查的都有單額的獎勵。

文院長接著說：“二、多住院。這個大家都理解，沒病人，全院職工的獎金到哪裏謀啊。”

武書記插話：院長講的話是有道理的，有病人就有財源，這個道理，想必誰都明白。現在，我們醫院有壓力了，我們縣有三所公立醫院，加上縣婦幼保健院，縣中醫院，共五所，聽說前不久縣裏又批了擬建三所私人醫院，同時各鄉鎮醫院也在發展壯大，還有以後病人在全省乃至全國各地都可以看病，聯網結算。我面臨的競爭就更加激烈了，所以我們一定要以良好的服務態度和良好的醫療技術，想方設法留下病人。

文院長又說：“三、多開藥。鼓勵每個醫生多開藥，為醫院創收。”

武書記又插話：現在上級要求藥品取消加成，現行2票制，但我們跟醫藥廠家還是有直接的聯繫，仍有利潤空間（怎樣產生利潤，以及操作的手法，我們在第55章、第57章和第58章講過，這裏不再贅述），哪種葯貴，利潤高，葯管科和科室主任都清楚。多開藥，不僅醫院得利，開藥的醫生也有利，藥房都有電腦記載的，每個月，葯管科都會統計將每個醫生開藥的情況和該得的獎勵報送到財務科，財務科會將每個醫生開藥的每一筆獎金都會打到工資卡上，絕對不會少算一分錢的。

這兩個人像演雙簧似的，配合默契。

最後，文院長說：“武書記對我說的‘三多，’做了比較詳細的說明，會後由你們每個分管領導跟自己主管的科室主任講清楚，由他們再跟下面的人員做工作，其目的就是爭創經濟效益，為了我們醫院加快發展。另外，關於‘跑步（部）要前（錢）’和在醫保上做文章的事，是我們班子成員一致同意了的的事，由我和武書記負責，你們千萬不要對任何人講，否則影響不好。再說出了事，你們也有份，講句不好聽的話，我們是一根繩上螞蚱，誰都逃脫不了干係。”

在坐的都表態，絕對不會外泄這次會議秘密。

余副院長也參加了的這次會議，當然知道造假騙取醫保秘密的絕招，只不過她沒有直接的組織實施，只不過她在會上點了一下頭而已，司法機關也沒有追究她法律責任。

我們在第57章里講過，余副院長曾跟冠蘭說起醫療體制中存在弊端時，講了一下醫院靠醫吃醫謀銀子的方法，造假騙取醫保就是具體的一招，這一招，她沒有對冠蘭明說。文武二領導出事後，她主持醫院的工作，立即叫停。不然，她為什麼會纏着冠蘭，為文武二領導說情，除了原有同事之情與受文武二領導的家屬之託外，她認為文武二領導的所為是為了醫院的發展，沒有把這錢中飽私囊。

會後，文武二領導分別找分管院長，科室主任談話，由他們再找下面的員工去實施騙保行為。

幾年後，縣A醫院新建新醫院的債務歸還了一大半，文武二領導在一次學法會上，學習了什麼叫單位犯罪。兩人在騙保的問題上總覺得不對勁，當然他們騙保不僅僅是採用特殊病造假的手法，還有在診療過程中代刷社保卡、虛增門診人數、掛床住院等違法違規的行為。按照法律，他們知道一旦追查，是要進班房的。於是他們聽取了法律顧問的意見，採取了毀滅證據的方法來逃避法律責任。

他們召開班子成員會議，研究決定淘汰過時的電腦，所有的電腦全部更換，更換下來的電腦和所有病歷文書暫時放置還沒來得急拆除的沒人居住的舊平房，理由是原檔案室要改作病房所用。

接着，文院長武書記分別找後勤科科長談話，要他完成一項偉大的工程，並許諾完成之後，提拔他為醫院副院長。武書記還單獨到檔案室指點，說，要燒透，尤其是電腦硬盤晶片，要化成一個粑，這樣無法復元。要想法子，讓鑒定專家來認定為自然引起的火災。還暗示，他看過一本小說，說一個放火犯，自以為很聰明，用汽油做引子，結果消防官兵一到現場，就判斷為人為縱火，因為汽油有味。後勤科科長說，書記，我明白，你放心。決不是人為因素引起的火災。

沒幾天，巧合的是，文武二人同時外出，醫院檔案室着火。至於後勤科科長是用什麼法子將電腦和病歷文書檔案付之一炬的，我們不得而知。只有火災事故鑒定證明書：系電線老化引起的火災。