第36章：手術驚魂

麻醉藥很快對病人內循環產生了抑制作用，病人血壓出現下降，變為125/60mmg，心率則升到了95次每分，心律齊。

陸俊偉開始為病人行氣管插管，過程中病人血壓持續下降，心率則再次抬升，心率齊。

眾醫護人員除去麻醉護士在旁邊打下手外，都在密切關注陸俊偉的動作。

周麗華忽地舉步繞過手術台，湊近陸俊偉低聲問道：“最早你提過，需要一個副麻幫忙，用我叫一個過來嗎？”陸俊偉搖頭道：“暫時不用！”周麗華道：“暫時不用？那我先找一個準備着。”陸俊偉苦笑，轉頭看着她說道：“暫時不用，手術完成之前也不會用。”周麗華橫他一眼，壓低聲音說：“那萬一出了狀況，可就只有你自己背鍋了。”陸俊偉笑道：“誰說的，不是還有你嗎？”周麗華道：“少來，病人出事跟我這個主刀可沒關係，要賴就賴你這個麻醉師沒盡到職責。”

她說完這話便走了回去，眉梢眼角卻帶着淡淡的戲謔之色。

插管順利完成，病人血壓稍有回升，心率也有所變化，這是人體對於氣管插管的自然反應，也稱插管應激反應。氣管插管過程中，會刺激氣道神經，導致釋放腎上腺素和去甲腎上腺素，會引發血壓升高和心動過速反應，但一般不會對麻醉與手術造成影響。

陸俊偉也並不關注這一點，他關注的是病人的心電圖，心電圖顯示：頻發室性早搏，室早二聯律，陣發性室速。室性早搏也就是之前所說的“室早”，室早是很簡單的麻醉處理問題，但其後的室速卻很可怕，會引發室顫、心臟驟停甚至是猝死。

不遠處的周麗華也觀察到了心電圖的變化，看后黛眉緊蹙，美眸微凝，不過她並沒有上前詢問陸俊偉，免得給他帶去心理壓力。當然，她也相信，陸俊偉能夠完美的處理掉這個小問題。

陸俊偉早就了解病人存在頻發室早，也早做好了應對麻醉手術中突發室早的心理準備，但也沒想到室早來得這麼快，剛剛麻醉誘導完畢，它就迫不及待地跳出來抖威風了，更是帶來了室速，這可有點驚喜了，但這也只是小場面，還算不上是個挑戰。

他立即為病人靜推了100mg利多卡因。利多卡因除去作為臨床最常用的局麻藥外，還是治療室早、室速以及室顫的常用藥，功效顯著。

不過這一次，利多卡因讓陸俊偉失望了，心電監測繼續提示室速，室性心律達到了220次每分，脈搏同樣數值，血壓收縮壓與舒張壓全部超過了監測儀報警系統設定的上限值，監測儀開始鳴警。偌大的手術間裏沒有任何人語聲，只有嘀嘀嘀的報警聲，氣氛空前的緊張冷凝，讓人大氣都不敢喘一口。

一旁麻醉護士都嚇呆了，看看監測儀，又看看手術台上的病人，再看向陸俊偉，似乎眼睛已經不夠使了，不知道看哪裏才對。

周麗華神情與之前相比沒有任何變化，但目光更凝重了，顯然她已經明白，陸俊偉真正的挑戰到來了。

陸俊偉倒還依舊冷靜，眼看心電圖顯示，室速已經有演變成室顫的趨勢，語氣淡定的道：“準備除顫！二百焦耳！”

除顫儀早已在旁邊備好，麻醉護士連忙答應，把除顫儀推到手術台旁，選定除顫能量為二百焦，從上面取下除顫電極，在電極表面塗以導電凝膠，動作透着幾分慌亂，但手法還算正確。

巡迴護士走過來道：“我來做心外按壓。”

麻醉護士為病人電除顫后，陸俊偉又為病人靜推了100mg利多卡因，巡迴護士則勤勤懇懇的做着心外按壓。這番緊急搶救終於起了作用，三分鐘后，病人心率恢復為竇性，但心率依然高達160次每分。

陸俊偉又給予病人胺碘酮二百毫克靜脈滴注，病人心率終於緩慢降至110次每分左右，血壓也回到了可接受範圍，血氧飽和度顯示為98%。

看到這個搶救結果，包括周麗華在內的所有人都鬆了口氣，麻醉護士更是出了口長氣，好像剛經歷了一場天劫僥倖逃生似的。

周麗華走到陸俊偉身邊，小聲問道：“手術能做嗎？”

陸俊偉略一思考，道：“能做，但是有較大風險，需要向家屬交代清楚病情變化，我去找家屬說。”說完吩咐護士複查下病人血氣，快步向外走去。

手術室外的等候大廳，病人兒子、一個近五十歲的男子聽陸俊偉介紹完，臉色慌亂的道：“那不做這個手術，我爸他還會有生命危險嗎？”

陸俊偉道：“暫時不會有生命危險，但膽囊炎引發的腹痛你父親能忍受嗎？使用鎮痛藥物倒是可以達到一定程度的緩解，但也僅僅是緩解，過段時間膽囊炎發展到重度，同樣會危及生命。”

那男人滿臉苦澀，道：“可你剛不是說，如果做這個手術，我爸很可能馬上就會遇到生命危險嗎？”

陸俊偉寬慰他道：“只是可能，有一定概率，當然繼不繼續這個手術由你們家屬決定，我只是告知你們這種情況。如果你信任我的話，我建議你接受，老爺子的病情不能再拖下去了，我也會盡我的全力來保障你父親的生命安全。”

那男人垂下頭，愁眉苦臉，做着艱難的心理鬥爭。

陸俊偉也知道他的難處，同意繼續手術吧，那老父有可能死在手術台上；不同意吧，老父同樣拖不了多久，正是左右為難，因此也不急催他做出選擇，只是平靜的看着他。

那男人愣了半響，問道：“我爸是什麼意思？”

陸俊偉苦笑，搖頭道：“你爸已經不能做出選擇了，他現在已經處於麻醉狀態，需要你做出選擇。”

那男人嘿然嘆氣，偏過頭想了想，鼓起勇氣道：“那就繼續手術吧，豁出去了！”

陸俊偉道：“你放心吧，你父親一定能夠平安回到病房的。”說完轉身回往手術室。

他回到手術間裏時，血氣分析報告已經出來了，他仔細看了看，吩咐護士給予病人鉀鈣鎂電解質補充。

周麗華和他確認過後，開始LC手術。這種手術前文已經介紹過，較為簡單，在周麗華這位主任醫師的手中更是易如反掌。

陸俊偉為病人加了一個橈動脈有創血壓監測，隨後嚴密關注監測儀上的各種體征指數，尤其在周麗華為病人切口、氣腹、處理膽囊動脈時，更是一絲一毫也不敢疏忽，生怕這些動作會引發病人體征的劇烈變化。

其後的手術過程有驚無險，雖然病人又發生了三次室速，但都沒有發展到室顫，血壓也無明顯降低，經過陸俊偉的仔細處理，全部完美解決。

兩個小時後手術成功結束，參與手術人員全都鬆了口長氣，彼此對視一眼，目光里都透着放鬆與欣喜。手術本身並無難度，難度在於病人的心臟疾患，麻醉后便突然爆發，險些導致病人死亡，好在眾醫護人員同心協力、緊急搶救，將病人從死神手中搶了回來，否則可就鬱悶了——儘管這屬於病人自己的問題，即便死在手術台上也不算是醫療事故，但誰願意自己參與的手術出人命啊？

但陸俊偉的工作還未完成，他與麻醉護士把病人推到PACU進行麻醉后復蘇監護，等病人完全蘇醒沒有任何問題后，才讓人把病人推回病房。

走出PACU，陸俊偉意外發現周麗華正等在外面，眼見她美目定定的看着自己，估計是找自己，便迎上前去。

“晚上有空嗎，我請你吃飯。”

陸俊偉聞言又是驚喜又是不解，奇道：“幹嗎請客？”周麗華低垂眼皮不看他，說：“你幫我做了這麼一台大手術，不僅保住了病人生命，還讓我手術順利完成，既維護了我的聲譽，又使我免於被張德良嘲笑，我不應該請你嗎？”陸俊偉謙虛的笑笑，道：“請客可以，但是應該我請你，因為我早就說過要請你了，你想請我可以等下次。”周麗華舉步向外走去，淡淡的道：“那就說好了，晚上再聯繫。”

陸俊偉目送伊人遠去，心下尋思，本來打算晚上約那個女老師的，不過既然周麗華先約了，那就只能改天再約她，反正搞對象也不是一天兩天的事情，不着急，慢慢來。

中午陸俊偉很早就吃過飯，趁中午休息的時間，帶上那副手銬，驅車前往市公安局，打算找左小倩跟她好好說道說道，不過他的目的不是和左小倩吵架，而是想要一次性解決和她的所有過節，免得以後繼續被她針對報復。

趕到市公安局門口，陸俊偉被看門保安攔下，對其略作解釋后，簽了登記單，把車停在外面路邊，步行走入大院。

說來也巧，陸俊偉正發愁該如何找到左小倩呢，哪知走到市局大樓台階上，正巧看到左小倩與兩個女警圍在一起嘀嘀咕咕，臉上帶着八卦的笑容，一看就在閑話八卦。

陸俊偉並未呼喚左小倩的名字，只是重重咳嗽了一聲。三位女警聞聲全都看向他，左小倩認出他后，俏臉瞬即板起，和那兩個女警交代了一句，溜溜達達的走向陸俊偉。