卷十八

○繆刺論篇第六十三

黃帝問曰：余聞繆刺，未得其意，何謂繆刺？岐伯對曰：夫邪之客於形也，

必先舍於皮毛，留而不去，入舍於孫脈，留而不去，入舍於絡脈，留而不去，入

舍於經脈，內連五藏，散於腸胃，陰陽俱感，五藏乃傷，此邪之從皮毛而入，極

於五藏之次也，如此則治其經焉。今邪客於皮毛，入舍於孫絡，留而不去，閉塞

不通，不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。夫邪客大絡者，左注右，右注左，

上下左右與經相干，而佈於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺。

帝曰：願聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？其與巨刺何以別之？岐伯曰：

邪客於經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此

者，必巨刺之，必中其經，非絡脈也。故絡病者，其痛與經脈繆處，故命曰繆刺。

帝曰：願聞繆刺奈何？取之何如？岐伯曰：邪客於足少陰之絡，令人卒心痛

暴脹，胸脅支滿，無積者，刺然骨之前出血，如食頃而已；不已，左取右，右取

左；病新發者，取五日已。

邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手

中指次指爪甲上，去端如韭葉各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左，

此新病數日已。

邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上，與肉交者各一痏，男

子立已，女子有頃已，左取右，右取左。

邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上，與肉交者各一痏，立

已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食頃已。

邪客於手陽明之絡，令人氣滿胸中，喘息而支胠，胸中熱，刺手大指次指

爪甲上，去端如韭葉各一痏，左取右，右取左，如食頃已。

邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之，以月死生

為數，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。

邪客於足陽蹺之脈，令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所各二痏，左刺右，

右刺左，如行十里頃而已。

人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利葯，此上傷厥陰之脈，

下傷少陰之絡，刺足內踝之下，然骨之前血脈出血，刺足跗上動脈，不已，刺三

毛上各一痏，見血立已，左刺右，右刺左。善悲驚不樂，刺如右方。

邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音，刺手大指次指爪甲上，去端如韭

葉各一痏，立聞；不已，刺中指爪甲上與肉交者，立聞；其不時聞者，不可刺也。

耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。

凡痹往來行無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數，用針者，隨氣盛

衰，以為痏數，針過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已

止；不已，復刺之如法，月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十

六日十四痏，漸少之。

邪客於足陽明之經，令人鼽衄上齒寒，刺足中指次指爪甲上，與肉交者各一

痏，左刺右，右刺左。邪客於足少陽之絡，令人脅痛不得息，咳而汗出，刺足小

指次指爪甲上，與肉交者各一痏，不得息立已，汗出立止；咳者溫衣飲食，一日

已，左刺右，右刺左，病立已，不已，復刺如法。

邪客於足少陰之絡，令人嗌痛不可內食，無故善怒，氣上走賁上，刺足下中

央之脈各三痏，凡六刺，立已，左刺右，右刺左。嗌中腫，不能內唾，時不能出

唾者，繆刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左。

邪客於足太陰之絡，令人腰痛，引少腹控<月少>，不可以仰息，刺腰尻之解，

兩胂之上，是腰俞，以月死生為痏數，髮針立已，左刺右，右刺左。

邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，引脅而痛，刺之從項始數脊椎俠脊，疾

按之應手如痛，刺之傍三痏，立已。

邪客於足少陽之絡，令人留於樞中痛，髀不可舉，刺樞中以毫針，寒則久留

針，以月死生為數，立已。

治諸經刺之，所過者不病，則繆刺之。

耳聾，刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者。齒齲，刺手陽明，不已，刺其

脈入齒中，立已。

邪客於五藏之間，其病也，脈引而痛，時來時止，視其病，繆刺之於手足爪

甲上，視其脈，出其血，間日一刺，一刺不已，五刺已。

繆傳引上齒，齒唇寒痛，視其手背脈血者去之，足陽明中指爪甲上一痏，手

大指次指爪甲上各一痏，立已，左取右，右取左。

邪客於手、足少陰、太陰足陽明之絡，此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡

俱竭，令人身脈皆動，而形無知也，其狀若屍，或曰屍厥，刺其足大指內側爪甲

上，去端如韭葉，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一痏，后刺手大指內側，去端

如韭葉，后刺手心主，少陰銳骨之端各一痏，立已，不已，以竹管吹其兩耳，

鬄其左角之發方一寸燔治，飲以美酒一杯，不能飲者灌之，立已。

凡刺之數，先視其經脈，切而從之，審其虛實而調之，不調者經刺之，有痛

而經不病者繆刺之，因視其皮部有血絡者盡取之，此繆刺之數也。

○四時刺逆從論篇第六十四

厥陰有餘病陰痹，不足病生熱痹，滑則病狐疝風，澀則病少腹積氣。

少陰有餘病皮痹隱軫，不足病肺痹，滑則病肺風疝，澀則病積溲血。

太陰有餘病肉痹寒中，不足病脾痹，滑則病脾風疝，澀則病積心腹時滿。

陽明有餘病脈痹身時熱，不足病心痹，滑則病心風疝，澀則病積時善驚。

太陽有餘病骨痹身重，不足病腎痹，滑則病腎風疝，澀則病積善時巔疾。

少陽有餘病筋痹脅滿，不足病肝痹，滑則病肝風疝，澀則病積時筋急目痛。

是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中。

帝曰：余願聞其故。岐伯曰：春者，天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水行

經通，故人氣在脈。夏者，經滿氣溢，入孫絡受血，皮膚充實。長夏者，經絡皆

盛，內溢肌中。秋者，天氣始收，腠理閉塞，皮膚引急。冬者蓋藏，血氣在中，

內著骨髓，通於五藏。是故邪氣者，常隨四時之氣血而入客也，至其變化不可為

度，然必從其經氣，辟除其邪，除其邪則亂氣不生。

帝曰：逆四時而生亂氣奈何？岐伯曰：春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；春

刺肌肉，血氣環逆，令人上氣；春刺筋骨，血氣內著，令人腹脹。夏刺經脈，血

氣乃竭，令人解亻亦；夏刺肌肉，血氣內卻，令人善恐；夏刺筋骨，血氣上逆，

令人善怒。秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘；秋刺絡脈，氣不外行，令人卧不欲

動；秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。冬刺經脈，血氣皆脫，令人目不明；冬刺

絡脈，內氣外泄，留為大痹；冬刺肌肉，陽氣竭絕，令人善忘。凡此四時刺者，

大逆之病，不可不從也，反之，則生亂氣相淫病焉。故刺不知四時之經，病之所

生，以從為逆，正氣內亂，與精相薄，必審九候，正氣不亂，精氣不轉。

帝曰：善。刺五藏，中心一日死，其動為噫。中肝五日死，其動為語。中肺

三日死，其動為咳。中腎六日死，其動為嚏欠。中脾十日死，其動為吞。刺傷人

五藏必死，其動，則依其藏之所變候知其死也。

○標本病傳論篇第六十五

黃帝問曰：病有標本，刺有逆從奈何？岐伯對曰：凡刺之方，必別陰陽，前

后相應，逆從得施，標本相移，故曰有其在標而求之於標，有其在本而求之於本，

有其在本而求之於標，有其在標而求之於本。故治有取標而得者，有取本而得者，

有逆取而得者，有從取而得者。故知逆與從，正行無問，知標本者，萬舉萬當，

不知標本，是謂妄行。

夫陰陽逆從標本之為道也，小而大，言一而知百病之害，少而多，淺而博，

可以言一而知百也。以淺而知深，察近而知遠，言標與本，易而勿及。治反為逆，

治得為從。

先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本；先寒而後生病者治其本，先病

而後生寒者治其本；先熱而後生病者治其本，先熱而後生中滿者治其標；先病而

后泄者治其本，先泄而後生他病者治其本，必且調之，乃治其他病；先病而後生

中滿者治其標，先中滿而後煩心者治其本。人有客氣有同氣。小大不利治其標，

小大利治其本。病發而有餘，本而標之，先治其本，后治其標。病發而不足，標

而本之，先治其標，后治其本。謹察間甚，以意調之，間者并行，甚者獨行。先

小大不利而後生病者治其本。

夫病傳者，心病先心痛，一日而咳，三日脅支痛，五日閉塞不通，身痛體重，

三日不已死，冬夜半，夏日中。肺病喘咳，三日而脅支滿痛，一日身重體痛，五

日而脹，十日不已死，冬日入，夏日出。肝病頭目眩脅支滿，三日體重身痛，五

日而脹，三日腰脊少腹痛，脛痠，三日不已死，冬日入，夏早食。脾病身痛

體重，一日而脹，二日少腹腰脊痛，脛痠，三日背<月呂>筋痛，小便閉，十日

不已死，冬人定，夏晏食。腎病少腹腰脊痛，<骨行>痠，三日背<月呂>筋痛，

小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，三日不已死，冬大晨，夏晏晡。

胃病脹滿，五日少腹腰脊痛，<骨行>痠，三日背<月呂>筋痛，小便閉，五

日身體重，六日不已死，冬夜半后，夏日昳。膀胱病小便閉，五日少腹脹，腰

脊痛，<骨行>痠，一日腹脹，一日身體痛，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。

諸病以次相傳，如是者，皆有死期，不可刺。間一藏止，及至三四藏者，乃可刺

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