醫師概述

醫師概述

1.醫士〖donetg

掌握醫藥衛生知識從事疾病預防和治療的專業人員的統稱。

“各處有司廣設學校為醫師者命一通曉經書良醫主之。”

—《元典章·禮部五·醫學》

2.醫生〖prenetetadinet〗

1、受過中等醫學教育或具有同等能力、經國家衛生部門審查合格的負醫療責任的醫務工作者。

2、現在也指代人受過的替罪羊。

[編輯本段]醫師名稱

中國自古不同於西方宋以前對醫生的稱呼較為複雜一般根據其專科進行稱呼如食醫、疾醫、金瘡醫等。宋代始北方人對醫生的尊稱為大夫。大夫本是官名。三代時天子及諸侯皆設之。分為上大夫、中大夫、下大夫3級。秦漢以來有御史大夫、諫大夫、太中大夫、光祿大夫等名。清代文官階自正一品至五品亦稱大夫。舊時太醫院專稱大夫。加之唐末五代以後官銜泛濫以官名稱呼逐漸形成社會風氣所以北方人尊稱醫生為“大夫”。為了區別於官名將稱醫生為“大夫”的“大”讀成dai而不讀da。

南方人對醫生的尊稱為郎中。郎中本是官名即帝王侍從官的通稱。其職責原為護衛、陪從隨時建議備顧問及差遣。戰國始有秦漢治置。後世遂以侍郎、郎中、員外郎為各部要職。郎中作為醫生的稱呼始自宋代。尊稱醫生為郎中是南方方言由唐末五代后官銜泛濫所致。

坐堂醫是在中藥店中為患者診脈看病的中醫大夫。坐堂醫源於漢。相傳漢代名醫張仲景曾作過長沙太守每月的初一和十五他坐堂行醫並分文不取。為了紀念張仲景崇高的醫德和高的醫術後來許多中藥店都冠以某某堂並把坐在藥鋪里診病的醫師稱為“坐堂醫”。

直至近代醫生才成為為業醫生者之通稱。

日本在明治以後稱呼為「醫師先生」「醫生」「老師」

美國傳統性地醫生被稱「physinet」。同時以不同專業領域被分招呼為「內科醫生(physinet)」

在歐美對醫生的普通名稱「physinet」只有外科醫生被稱呼為「surgeon」。自中世紀後人們普遍認為「內科學」=「醫學」=「內科醫生」=「醫生physinet」。而「外科醫生」的工作是美容和理作為醫療補助工作存在可是隨着時代前進外科醫生和藥劑師獨自都變得進行治療逐漸他們也變得被看作為醫生「外科醫生surgeon」。

法語稱呼為「denet)」德語是「arzt(arutsuto)」。但在英聯邦英國外科醫生今天還以「密司脫」稱呼。

[編輯本段]醫生歷史

因為古代對認為得病是由於惡魔和神等的詛咒所以「醫生」職業在世界各地同宗教有很大關係。在西方的「醫」是象徵希臘神話里ask1epios（ask1epios手拿拐杖的形象是ho世界衛生組織標誌）。希臘古代時候以不同階級診斷治療奴隸醫生為奴隸工作（奴隸與後世黑人奴隸概念不同）自由市民找自由市民的醫生看病)。醫生的地位不高貴(這個是由於羅馬統治階級少於奴隸階級還有就是大部分醫生是由於戰爭被俘虜)。

醫生的社會地位的提高是在中世紀的歐洲。因為是關乎人命的重要職業作為專門技術職務給予特別的地位。但當時中國由於儒家思想的影響醫生的社會地位同陶土木匠等相當認為是下賤的工作。朝鮮醫生社會地位往往低於高級妓女的地位。印度的醫生作為統治階級存在只看護高貴血統的人。在日本醫生稱為「藥師」並和宗教聯繫密切在江戶時代社會地位在士農工商工上依附於武士階級存在。

日本明治維新后醫生的制度變更完善中醫同西醫合併存在。中國；韓國和朝鮮的中醫與西醫依然各自獨立存在但中醫逐漸減少有失傳跡象。

[編輯本段]各國醫生制度

美國

美國全州沒有通用執照全部醫療執照制度各州獨自製訂。醫生執照是終身資格不過在有新醫療技術時候需要更新考核。

英國

英國醫生需要各診療科專業醫生資格。又區分有「家庭醫生(普通醫療)」和「醫院醫生(專業醫療)」資格二者作為各自獨立。英國的醫生執照在新西蘭等的英聯邦加盟國和殖民地可使用。英國醫療執照又有全球執照之稱在各個達國家都普遍承認（中國並在不承認名單中）這是由於英聯邦等都屬於島嶼醫療教育程度普遍高於各國。新加坡和汶萊等國醫生多在英國學習。香港在回歸后醫療執照制度依照中國大6制度原執照歸還英國但依然可以在英聯邦加使用（只限英執照）。

德國

德國醫生有國家考試4等級制度存在。

以醫學系在校第2年「physikum(教育考試)」被稱呼為(教育科目)的自然科學系國家資格的統一考試。

合格后在1年後的「daserstestaatsexamen(第一次國家考試)」(基礎醫學)和被招呼的考試。

合格后對約2年後「daszeitestaatsexamen(第二次國家考試)」(臨床醫學)和被招呼的考試。合格後有1年的醫院臨床義務。1年學習后是最後「dasdrittestaatsexamen(第三次國家考試)」的考試合格后頒「實習醫生(aIp:arztimpraktikum)」執照。

「實習醫生(aIp)」執照頒后必須有1年半的臨床進修進修結束后頒「醫生執照」。（「醫生執照」需同合格的「畢業論文」方才被承認）退休后可保留執照享受「醫生養老年金制度」社會保障。被認為是最嚴謹的執照每年有大量人員無法正常畢業。

急診醫生

急診醫生現在特指的是急診專科醫生我國急診醫師專業學會由世界急診醫學會和中華急診醫學會管理一般在急診醫學科（室）或急診醫學中心以及急診病房包括重症監護病房（Icu)從事急診、急救和危重病監護治療工作。急診醫學是伴隨現代社會工業化和城市化展起來的新興學科濃縮了大量的醫學現代高科技技術已被越來越多的醫學界同行和專家們承認是一門新的獨立專門學科。它的重要性也受到社會上更為廣泛和充分的理解。它之所以成為專科是醫學展和社會需要這兩個重要因素促成的。急診醫學被喻為現代醫學的標誌急診醫生被譽為人類生命健康的守護神。

現在不少大、中城市的綜合醫院和某些專科醫院都設置了急診科或急診室並配備醫師、護士等醫務人員。急診醫學科（室）或急診醫學中心是醫院中重症病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室是所有急診病人入院治療的必經之路。9o年代的急診科突出了科室的特色和融入了重症監護的優勢因而在現代急救醫療體系中佔有重要地位。21世紀現代急診醫學科已展為集急診、急救與重症監護三位一體的大型的急救醫療技術中心和急診醫學科學研究中心可以對急、危、重病人實行一站式無中轉急救醫療服務因此急診醫學被喻為現代醫學的標誌急診醫生被譽為人類生命健康的守護神。據1986年《中國衛生年鑒》（英文版）中報道全國已有11497家縣級以上的醫院設置了配備合格醫護人員的急診科或急診室。器械設備得到更新向專業化、系列化和標準化的方向展。不過目前不少醫院成立急診科只是重點解決行政管理問題。但展急診醫學重要的是專業人員的培訓建立完善的急診醫療體系和提高急診醫學水平如何去實現需要從事這個專業的人員去構思、實踐和總結。目前並無現成的模式要靠自己去探索、設計和建設。國際上的先進經驗可以借鑒和參考主要需結合我國的實際情況創建適合我國社會的急診專業。

像醫學領域中所有專業學科一樣臨床的經驗和教訓需要專業人員來分析和總結。這是展和提高每一學科的必要條件之一。急診醫學也是如此所不同的是它成立伊始急診專業醫師非常缺乏。但是它的展是很快的。因為它屬於醫學科學的一個新的組成部分隨着醫學科學的展急診醫學必然也會迅展的。此外它是一門解決急性病和危重病的學科並且要研究如何更迅、更有效、更有組織地搶救急危病例和處理“災難醫學”所遇到的問題社會需要它人民需要它。

以診治一例急診病人來看如忽視或不夠重視病之初的處理並及時安全地把他送到醫院急診室而在急診室亦未予恰當處理等他的病情展到危重階段才開始投入大量人力和採用各種先進器械來救治即使挽救了他的生命這並不能認為是現代急診醫學的主要目的。應該從病人病之初或受傷之際就能給予恰如其分的診治並將他安全轉送到醫院立即接受急診室醫師有效的初步診斷的治療然後根據病情安排他們的轉歸。多數接受治療后可以回家繼續服藥、休息治療、少數危重病患者就可以經適當處理或手術然後轉到強化監護醫療病室（intensivenetit,Inetarynetit,ccu)或專科病房。這是目前比較合理的救治急性病、傷人員的組織系統也就是當今國際上很多國家在努力組建的新穎的急診醫療系統稱為“急診醫療體系”(emergencymedica1servicesystem,emss)。雖然我國目前還沒有一個城市已組建成功一個完善的emss但是為時不會太遠的。很多城市已經在向這種方向努力着。

全科醫生

全科醫生是經過全科醫學專業培訓,臨床技能全面、醫德高尚的高素質基層醫療保健人才富有獨立工作能力對個人、家庭及社區提供便捷、廉價的防、治、保、康全方位的優質服務。開展全科醫療服務如果沒有具有活力的全科醫生做堅實的基礎工作將缺乏生氣和動力那種以單純的專科醫療的服務體系勢必造成醫療秩序的混亂也沒有任何國家的經濟能夠負擔得起。

英國皇家全科醫學院對全科醫生的定義是：在家庭、診所或醫院裏向個人和家庭提供人性化、初級、連續性醫療服務的醫生。全科醫生由於長期在基層工作積累了豐富的實踐經驗了解人們的心態、人際交往、疾病的來龍去脈是初級醫療保健的專家。全科醫生面對的不僅僅是有疾患的人並且包括廣大的健康人群他們可利用社區的一切資源如政府、民政、慈善以及企業團體、居委會等解決患者的具體困難。根據疾病的需要可將其妥善的轉入專科或大醫院診治全面協調醫－患之間的關係為患者負起全程的責任。

（一）全科/家庭醫生應具備以下特點

1、綜合性的知識：全科醫生掌握全面的基礎和臨床醫學的基本知識除此外還了解社會學、心理學、政治、法律、社會經濟學甚至宗教知識以便解決各種問題及各種個體的身心疾患和群體的健康衛生問題。

2、高尚的素質：全科醫生肩負生命周期健康照顧的重擔對每一位人都有高度的責任感和同情心對每一問題需始終站在公正的立場上常常會遇到一些棘手的問題必須具備有冷靜的頭腦、良好的思想境界甚至具有政治家的智慧洞察眼前所經歷的一切事物調節人們的情緒使人們相對的思想平靜、生活安逸、工作舒暢、精神愉快。因此他們除具有好的醫學才能外還必需有高尚的人品、良好的修養全科醫生一生需不斷進取。

3、豐富的生活經驗：全科醫生面臨的是疾病和生活交織的問題是醫學知識與社會常識、人文科學邊緣的接合他們生活在社區距居民最近不是在高牆內的醫院而是不時的介入個人和家庭之中最能了解人們的生活情境了解各人的心愿和家庭狀況從實踐中獲得和總結豐富的生活經驗。正是由於這些豐富了他們的頭腦使其對問題有深刻的認識並具有較強的解決問題的能力。

4、卓越的管理才能：全科醫生以病人為中心維護患者的利益站在較高的層次觀察和管理社區內個人和家庭的問題並且對整個社區衛生狀態進行監測隨時提出干預措施與有關部門（政府、企業、慈善等部門）進行協商共管。對自己的工作崗位診聽更是要進行細緻的業務、人事、經濟管理因此在其工作中施展了卓越的管理才能也只有具有這種才能方能當好一個全科醫生。由於全科醫生對醫療和醫療費用的卓越管理而獲得了醫療保健“守門人”的專業稱號。

5、執着的科學精神：隨着日新月異的知識更新人民醫療保健需求的不斷提高全科醫生為滿足社區和個人的需要必須對各門學科不斷的學習和究研只有具有謙虛的作風和嚴謹的科學態度對不斷進展和變化的科學和社會知識孜孜不倦的學習才能處理好社區和人群的健康問題也才能成為一個合格的全科醫生。

（二）全科/家庭醫生的業務範疇

1、門診形式處理常見病、多病及一般急症；

2、對危重急症進行院前處理；

3、心理諮詢、對個人及家庭問題的處理；

4、傳染病的管理及處理；

5、建立家庭病床上門處理家庭病人；

6、家訪或為老人提供方便服務；

7、婦幼保健、老年人保健；

8、健康教育及健康促進；

9、社區大衛生管理包括疾病監測（地方病、職業病、傳染病、多病）、多病危險因素調查、飲食衛生、公害等管理；

1o、協調病人轉診、會診、諮詢專家以及醫療救濟和支持；

11、社區人群周期性健康檢查；

12、對本部門管理；

13、個人學習、進修學術交流、會議等。

由此可見全科醫生是受過全科訓練的具有初級保健特長的醫生參見1。一位全科醫生大約可管理1ooo－－3ooo人左右他與專科醫生協作完成醫療保健的I、II、III級防治根據世界衛生組織研究認為醫療系統全科與專科醫生的比率為1：1較為合適而某些國家則認為全科醫生多一些。

全科醫生與專科醫生的區別

全科醫生專科醫生

醫療範圍1－2級預防為主2－3級預防為主

疾病分類常見多病、早期未分化疾病疑難重症

醫療模式生物－心理－社會醫學模式生物醫學模式

人群對象普通人群按性別、年齡、病種人群

接診地點診所或其它地方醫院

醫學觀點注重人注重疾病

提供服務所有疾病及健康問題專科疾病

所需設置簡單醫療儀器全套醫療儀器

診斷手段臨床技能為主儀器依賴性診斷手段為主

責任全程負責僅對就醫時局限性疾病負責

醫患地位平等合作式權威指導式

醫患關係密切、朋友關係、協約式鬆散、無協約

[編輯本段]歷史著名醫師

扁鵲（傳說是黃帝時代的名醫。）

張仲景(醫聖東漢南陽人著有《傷寒雜病論》等)

華陀(中國、三國時期名醫)

孫思邈（唐代著名道士醫藥學家。被人稱為“藥王”。）

李時珍(字東壁號瀕湖明朝湖北蘄州&1t;今蘄春>人著有《本草綱目》等)

元鎮法師他他生平絕學──傷科正骨之術

黃省三(1882～1965)廣州番禺化龍鎮人著名中醫學家。幼年隨傲鄉村醫生的父親學醫12歲喪父后一邊做雜工維持生計一邊苦讀中醫學名著17歲因治好家鄉瘟疫而名聲鵲起

羅有名(當代正骨名醫,就是當今世界公認行醫時間最長（9o年）坐班行醫年齡最高（11o歲）治癒病人最多（百餘萬）世人皆稱之為“雙橋老太太”)

阿瑟－柯南道爾(推理作家福爾摩斯小說作者醫學家)

阿爾貝－施韋策(神學者哲學家藥劑師)

Fe1ix－gatari(精神科醫生精神分析家)

大月景秀（日本古代名醫）

醫生的衣表要整潔

[編輯本段]中國主要醫院門診信息

目前全國的知名醫生大黃頁：

好大夫在線（.haodF.net）創立於2oo6年8月是國內最大的患者就醫和醫患服務的平台。

截止2oo9－1－12：收入3o35家醫院、2o81o1位醫生介紹和門診信息；

3o余萬患者表了3o萬篇就醫經驗。

8664位正規醫院的實名醫生註冊個人網站,為您排憂解難；

表了近4oooo篇各類文章；

解答了患者174931個諮詢；

對患者的價值：1)好大夫在線致力於中立、公正地匯總網友就醫經驗幫助患者做出正確的就醫選擇。

2)最實用的就醫信息指南

3)醫患溝通橋樑。

對大夫的價值：1)幫助患者做出正確的就醫決策；同時全面、深入的信息也會為醫生直接帶來和專業方向一致的目標患者。

2)布最新的個人簡介、專業擅長、門診時間等個人公告讓患者正確了解您的最新消息增進醫患溝通選擇合適的時間前往就診。

3)可以獲得自己私有的互聯網隨診系統——患友會與目標患者在網上保持溝通一對一、一對多地高效率集中處理患者問題長期和患者保持溝通。

4)布患者教育類的文章提高醫生門診效率同時提升患者對醫生的認同。

[編輯本段]醫生職業道德規範

（一）作為醫生應時刻為病人着想千方百計為病人解除病痛；救死扶傷實行社會主義的人道主義。

（二）尊重病人的人格與權利對待病人不分民族、性別、職業、地位、財產狀況都應一視同仁；

（三）文明禮貌服務。舉止端莊語言文明態度和藹同情、關心和體貼病人；

（四）廉潔奉公。自覺遵紀守法不接受患者紅包、宴請不向患者或家屬借錢、借物；

（五）不泄露病人**與秘密；

（六）正確處理同行同事間的關係相互學習團結協作；

（七）嚴謹求實奮進取鑽研醫術精益求精。不斷更新知識提高技術水平。

醫生宣言

准許我進入醫業時：

我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。

我將要給我的師長應有的崇敬及感戴；

我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業；

病人的健康應為我的要顧念；

我將要尊重所寄託予我的秘密；

我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統；

我的同業應視為我的同胞；

我將不容許有任何宗教、國籍、種族、政治或地位的考慮介入我的職責和病人之間；

我對人類的生命自受胎時起即始終寄予最高的尊敬；

即使在威脅之下我將不運用我的醫學知識去違反人道。

我鄭重地、自主地並且以我的人格宣誓以上的約言。